孩子牙齿长得不好，不仅影响口腔卫生及口腔功能，还会影响孩子面容的生长发育。因为食物的精细化，咀嚼功能锻炼不够，导致颌骨发育不足，儿童牙齿畸形率也在不断上升，且发病年龄呈提早趋势。家长应增强早期矫治的意识，及早认识儿童牙颌面畸形的危害和早期矫治的必要性，早期矫正事半功倍，治疗时间更短，恢复效果更好。若乳牙期、替牙期不及时干预矫治，到成年恒牙期可发展为骨性畸形，严重者需要进行口腔正颌外科手术。
乳牙“地包天”是孩子还未换牙即乳牙期的一种牙颌面畸形，也称为正畸的“急症”，常常提倡一发现就干预。今天就来和大家聊聊“地包天”的治疗。
一、什么是乳牙“地包天”？
正常人的咬合是上牙覆盖下牙，而对于乳牙“地包天”的小朋友，则和正常咬合反向，在牙齿咬合时，下牙包在上牙外面，常常还会出现下牙覆盖上牙比较多、比较深的状态，也就是下牙覆盖上牙。小朋友在笑或者是讲话的时候，都会发现下颌处于比较前伸的状态，甚至最先暴露的是下门牙。“地包天”不仅影响美观，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作学习生活。还会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等。
乳牙“地包天”是小朋友常见的一类疾病。通常来源于两个因素：先天和后天。先天是指具有家族遗传史的小朋友；后天通常来源于不正确的喂养姿势、乳牙龋齿或者呼吸道阻塞等因素，导致小朋友形成了下巴前伸的坏习惯，也有一些小朋友因为唇腭裂、佝偻病等导致上颌发育不足，从而形成“地包天”。
二、“地包天”对患儿有哪些影响？
生活中有不少人存在牙齿错颌畸形的症状，导致颜面不佳，有些人对此问题很重视，而有些人却不在乎自己的容貌美观问题。其实，牙齿错颌畸形的危害不仅如此，还会有其他方面的危害。具体如下：
1.影响咀嚼功能。患儿发生“地包天”时会造成咀嚼效率下降，从而会对颞下颌关节和肠胃造成影响，长此以往会形成相应的病变。
2.影响发音。患儿在此时期主要是言语学习阶段，长此以往之后，患儿不愿意与他人进行有效沟通、交流，会形成大舌头的影响，对其社交生活不利。
3.影响面容发育，即美观问题。患儿面中部凹陷，侧面呈现“月牙形”脸型。且随着生长发育，这种脸型会越发明显。这也是我们提倡一发现就干预的主要原因之一。
4.影响心理。牙齿不齐经常不敢张开嘴笑，缺乏自信，有些面部畸形容易形成自卑的情况，影响孩子的成长发育及心理健康。
三、儿童“地包天”最佳矫正时机是哪个阶段？
乳牙“地包天”的治疗，一定要考虑患儿的智龄，因为制作、佩戴矫正器都需要配合。3岁之前很多小孩无法配合治疗。6岁以后，乳牙出现牙根吸收、恒牙开始萌出，进入换牙期。所以最好年龄是3~6岁。这个阶段孩子可以配合治疗，矫治方式简单、效果好。家长可能在孩子2岁时发现有“地包天”，建议去口腔专科医院咨询，了解患儿“地包天”可能的病因并干预。此时孩子小不容易配合治疗，但可以针对后天因素进行干预，比如家长可以学习正确的喂养方式，尽早治疗乳牙龋齿，针对影响颌骨发育的病因及时就诊，尽早干预，阻止“地包天”越发严重。医生会根据患儿的病因、配合度，选择合适的矫治器与治疗时机。
牙齿“地包天”的最佳矫正时机如下：
1.乳牙期：通常是在3~6岁时开始矫正，此时乳牙根比较稳定、患儿可以配合治疗。常常采用颌垫式矫治器解除乳牙的“地包天”。
2.替牙期：此时部分乳前牙松动脱落，恒牙陆续萌出，常常采用活动矫治器或功能矫治器，以引导牙齿的正常更换、颌骨的正常发育。
3.恒牙早期：此时恒牙已经完全萌出，处于生长发育高峰期，诊断比较明确，常常固定矫治器或功能矫治器，此时治疗效果也较好。
总之，发现儿童“地包天”的情况应及时到医院就诊，以明确病因诊断，采用合适的治疗方式。儿童接受“地包天”矫正治疗后，遵医嘱认真佩戴矫治器，并注意矫正器的清洁护理，常常会取得事半功倍的治疗效果。
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