关注!投重疾险后查出重病却遭拒赔
转自:荔枝新闻
【关注!#投重疾险后查出重病却遭拒赔#】此前,南京的王女士和其老公黄先生都投保了一份重大疾病险。今年4月,黄先生因睡觉时打鼾严重,被医院诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度阻塞),睡觉时要佩戴呼吸机辅助通气。王女士查看合同后发现“严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”在重大疾病列表中,但向保险公司提出理赔后却遭到了拒绝。保险公司给出的理由是被保险人在被诊断为“严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”后,达不到合同中约定的血氧饱和平均值小于85这一条件。对此,医生表示,对于评断睡眠呼吸暂停的严重程度,要看血氧饱和度的最低值。从黄先生的睡眠监测的数据图可以看出,其晚上有很大一部分时间血氧低于90以下,符合“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的症状。律师表示,如果约定的诊断方法和医学界通行的诊疗方式有不同差别的,应以医学界通行的方法为准。目前,王女士已经向法院提起诉讼,要求保险公司支付6万元保险金。(零距离)