中新网黑龙江新闻8月20日电(李盼)近日，在第六届“儒道心学”国际心血管病学会上，泛血管疾病管理中心执行委员会举行“泛血管疾病管理中心”授牌仪式。哈尔滨市第二医院获批“泛血管疾病管理中心建设单位”，成为黑龙江地区首批泛血管疾病管理中心建设单位之一。日前，该院副院长张国春接受了媒体采访，对泛血管疾病的概念、涵盖的病种、国内外的先进做法，以及未来的发展趋势等内容进行了解读。
张国春指出，随着人口老龄化及代谢性因素导致血管性疾病的发病率不断攀升，我国血管性疾病防控形势日益严峻。作为危害人类健康的主要因素之一，社会各界对血管性疾病的防治关注度正逐步增强。目前，血管疾病的管理多集中于单一部位或单一病种上。这种分散的诊治方式犹如“盲人摸象”，每个科系只着眼于诊疗自己学科的那一部分疾病，正所谓是“头疼医头，脚疼医脚”。而血管性疾病是累计全身血管系统，既往的诊治方式难以“破圈”和扩容，无法全面应对患者复杂多变的病情，造成了因科室分割所致的诊疗断层问题。在这样的背景下，“泛血管疾病管理”这一全新的医学概念应运而生，并在全球范围内迅速获得广泛认可和推广。
哈尔滨市第二医院具有良好的慢性病筛查的工作基础，高度重视泛血管疾病的诊疗工作，早已成立了泛血管疾病管理委员会，并积极筹备泛血管疾病中心的申报工作。今年6月底，该院心内科、内分泌科、神经内科、血管外科、老年病科、肾内科、眼科、职业病科、放射科、心脏超声室、CT室等10余个专科门诊及病房整合优质资源，联合成立了哈尔滨市第二医院泛血管疾病管理中心；同时有42家辖区内的区级医院及社区卫生服务中心正式加盟。此举旨在展开多学科协作、全周期管理、医疗科研深度融合，打破原有诊疗模式和流程，为广大心血管病患者提供“一站式”全方位医疗服务。
泛血管疾病的概念是什么？
张国春解释说，泛血管指的是人体血管系统的总和，由动脉、静脉、淋巴管等构筑的一个复杂网络，被视为机体重要器官的“灌溉渠”和“生命线”。泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征，主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官的一组系统性血管疾病 。广义的泛血管疾病还涉及小、微血管和静脉、肿瘤、糖尿病、免疫方面的血管疾病。
换句话解释，泛血管疾病是指患者多个主要血管区域同时存在的临床相关的动脉粥样硬化病变；或者在一个血管区域确诊病变后，往往在其他血管区域也存在潜在风险。这一概念最早是由欧美学者提出的，旨在从人体结构与功能相统一的整体观出发，强调多维度探索血管疾病的发生发展规律，通过对全身多个血管区域的全面评估和跨学科、跨系统的整合管理，重新思考和定义血管疾病的管理策略，全面提升对血管病变的防治效果，由此为更有效地应对复杂多变的血管性疾病带来新认知，提供新思路。
国际学者的新认识有哪些？
张国春介绍，近年来，泛血管疾病管理逐渐成为心血管领域的重要共识，这一术语并未在主流指南中被直接提及，其核心理念却早已广泛融入现有的医疗实践中。2021年欧洲心脏病学会在颁布的心血管疾病预防指南中，建议对潜伏心血管疾病风险的患者给予全面、系统的评估，并提出基于多学科协作的个性化管理策略。该指南并没有直接使用“泛血管疾病”之类的表述，但涵盖了对多血管区域病变进行一体化管理的内容，这种系统性管理方法与泛血管疾病的概念高度契合。
此外，相关文献和学术文章也深入探讨了多部位动脉疾病，其认知与泛血管疾病类似，都是在两个或多个主要血管区域同时并存动脉粥样硬化病变。张国春认为，管理这些复杂病例时，全面的临床评估和多学科协作被认为是必不可少的。研究进一步指出，通过整合心脏病学、血管外科、神经学等多个学科的力量，可以为患者提供从筛查、诊断到治疗的“全链条”、全流程服务。这种多学科紧密协作模式不仅提高了诊疗效果，还降低了长期并发症的概率。同时，个性化诊治方案的制定和长期随访管理也成为泛血管疾病管理的重要有机组成部分。这种全新的管理方式都是在一个平台上完成的，有助于预防重大心血管事件，避免医疗资源浪费，优化诊疗流程，提升医疗效率。
临床中涵盖的病种有多少？
张国春强调，事实上，泛血管疾病管理是一个高度综合的医学领域，涵盖了多个专业学科和广泛的疾病种类。其中，心内科是泛血管疾病管理的核心学科之一，多数涉及动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等疾病；神经内科的常见病种主要有卒中和颈动脉狭窄；而肾内科负责的是与肾脏和肾动脉相关的疾病，如肾动脉狭窄和肾脏血管性疾病。
血管外科针对的是外周动脉疾病、静脉血栓、动脉瘤等疾病。其他兄弟学科还包括内分泌科(涉及糖尿病引发的微血管病变)、肿瘤科(涉及血管瘤和与血管有关联的肿瘤)等。通过这些学科的跨界合作和专业知识的整合，以及长期健康干预，真正让泛血管疾病管理“不留白”、“无死角”。
在接受媒体记者采访时，张国春介绍了这样一个典型病例：今年50岁的伍大哥，患有高血压和糖尿病，常年吸烟饮酒，体检时发现比较严重的颈动脉粥样硬化斑块。通过泛血管疾病管理中心的筛查和评估，伍大哥不仅接受了心内科的检查，还通过了神经内科对其脑血管病情的评估，同时由肾内科监控他的肾脏健康状况。最终，泛血管中心为他制定了个体化、综合性医疗方案，包括用药、饮食调整、运动处方和定期随访。两个月后，伍大哥的血压和血糖得到了明显控制，颈动脉斑块也未再继续发展。
未来发展趋势体现在哪里？
展望未来，张国春认为，泛血管疾病综合管理的发展趋势必将进一步向信息化、智能化和个性化方向发展。首先，随着医疗信息技术的日新月异，泛血管疾病管理中心将越来越多地依赖于数据驱动的管理模式，通过构建电子健康档案和综合管理平台，实时监测患者健康数据，提供个性化的诊疗建议。
其次，随着人工智能、AI医生的智能化的深度融合，将助力泛血管疾病管理更加趋向于个性化、精准化。尤其是在基因组学、大数据分析和人工智能领域的突破，将为泛血管疾病的预防、诊疗带来前所未有的变革。不仅如此，医疗机构还有望通过整合患者的基因数据、生活方式数据和临床数据，开发出更为个性化、精准化的治疗方案，由此显著降低不必要的医疗支出，增大医疗资源的利用效率。(完)
