转自：邯郸日报
本报记者 杨潇 通讯员 李雪
靶向治疗是当前一种治疗肿瘤的有效方式，相比传统的放化疗，副作用小，安全性也高。靶向药也会形成耐药。这怎么办？
邯郸市中西医结合医院肿瘤六科主任张建华告诉记者，靶向药物是针对某几个“靶点”起作用，以阻止癌细胞的生长。癌细胞也会发生适应性改变，使自身的基因发生改变，从而使靶向药变得不敏感，导致耐药的发生。判断是否出现耐药，就需要定期到医院复查，通过CT/MRI/PET-CT等影像学检查，观察病灶的大小、数量、范围等有没有改变。通过肿瘤标志物监测病情的变化，评估复发、转移的风险。
“如果发现靶向治疗耐药了，也别太紧张。医生会根据患者的情况更改治疗方案。”张建华介绍说，靶向治疗的患者通常是从第一代靶向药开始用，第一代失效了，可以用第二代、第三代。许多癌种的基因突变类型很多，可选择的靶向药也很多。患者可以重新做一次基因检测，确定体内存在的基因突变，从而找到新的适合自己的靶向药物。如果癌细胞出现了多种突变或发生其他机制导致的耐药，可以考虑和其他疗法联合进行治疗，比如化疗、免疫治疗等等，往往可以获得更好的治疗效果。
张建华建议，采取四种方法延缓耐药的发生。一、合理用药，严格按照医嘱合理用药，保持每天都在统一时间服药，使血药浓度维持在稳定状态。尽量不要漏服，不要吃吃停停，从而降低耐药的风险。二、定期复查，靶向药物只需在家里服用即可，要定期回医院复查，一旦出现耐药现象，就要尽快调整治疗方案。三、联合治疗，研究数据发现，靶向联合化疗、放疗、免疫治疗等，可以起到协同抗肿瘤作用。四、养成健康的生活习惯，保持良好的营养和睡眠质量，适当运动，保持积极心态。这些都可以促进免疫力的提升，从而降低发生耐药的风险。
