西安一医院接诊1例!紧急提醒!
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陕西都市快报
目前
正值暑期旅游高峰季
大家外出旅游时
一定要多注意
日前
西安医学院一附院接诊的一名男子
其暑期出境游后“感冒”
反复发热
经查确诊为登革热
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前不久,好不容易有了闲暇的小李(化名)决定出境游,犒劳自己一年来的辛苦。谁知20多天的行程结束后,回到家小李就开始发烧,最高烧到40℃。想着是不是因为舟车劳顿,加上机场空调温度太低,受凉劳累导致感冒了,他便前往当地医院就诊。
在医院做了一系列检查,包括新冠核酸、流感抗体、出血热抗体、呼吸道病毒等,都没有明显异常。当地医院给予小李常规解热镇痛等治疗后,症状没有好转,高热不退,便转至西安医学院一附院呼吸与危重症医学科进一步诊治。
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入院后,医生对小李进行了详细的问诊。问诊中,医生发现,小李的症状不仅是反复发热,还包括恶心、呕吐、腹泻、牙龈出血、头痛、眼眶痛及肌痛等,结合他的东南亚旅行史,非常符合传染病学中“登革热”的诊断标准。
在我国,登革热主要多发于南方地区,北方并不多见,呼吸与危重症医学科很少接诊此类患者。
而在进一步查体中,小李双腿上多处散在的暗褐色陈旧疤痕引起了医生注意。
小李:“这是我在热带雨林玩的时候,蚊虫太多叮的疤。”
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蚊虫叮咬是登革热传播的主要媒介。随后,经过多次实验室复检,小李最终被确诊为“登革热”。最终,经过医生的治疗,小李的体温恢复正常,症状缓解,顺利康复出院。
小科普:
1.什么是登革热?
登革热是由登革病毒引起,主要经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一,在我国属于乙类传染病。该疾病的流行具有一定季节性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。近年来,我国登革热疫情以境外输入为主,报告病例主要分布在广东、云南和浙江等南部地区。
登革热是通过伊蚊(俗称“花蚊子”)叮咬在人群中传播,主要的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊,人与人之间不会直接传播,所以不被叮咬就不会得登革热。
2.登革热的临床表现有哪些?
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热:登革热的首发症状多为突然高热,24h内体温可达40℃。通常持续3~7天可降至正常。
痛:头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节痛。
红:可能会出现面、颈、胸部潮红,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈出血等。
疹:发病后第3~6天,四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹,并持续3~5天。
其他:部分病人可能出现不同程度出血现象,如皮下或粘膜出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
重症患者亦会出现严重多脏器损伤(如急性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、急性肾损伤等)、严重出血(皮下血肿、消化道、胸腹腔、颅内出血等)甚至休克从而危机生命。
3.如何治疗?
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目前没有治疗登革热的抗病毒特效药,及时就医,早诊断、早对症治疗可减少疾病加重的风险。
4.如何预防登革热?
(1)在登革热流行区域旅游时,户外应穿着长袖衣服及长裤,并使用驱蚊液,预防蚊子叮咬;
(2)酒店及房间应关好纱门、纱窗,房间可以使用蚊香、灭蚊气雾剂等,尤其要注意婴儿床和婴儿车,也要装置蚊帐;
(3)在家中使用杀虫剂灭蚊时,要按照产品的说明进行操作,避免儿童接触;
(4)避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间逗留;
(5)清除可能孳生蚊虫的积水,包括房屋前后、花园/阳台/天台、水池/水养植物、饮水机托盘/花盆底托、竹筒/树洞/轮胎、建筑工地和绿化带等积水;
(6)从登革热多发地区返回本地后,如2周内出现发热、皮疹、关节痛等症状,需及时就诊并将相关外出旅行史或蚊虫叮咬情况告知医师。