转自：南京晨报
当智齿拔除后几天，千万不要“高兴得太早”！若恢复不佳，很可能引发“干槽症”。作为智齿拔除术后并发症之一，干槽症到底是怎么回事？一起来看看南京市口腔医院口腔颌面外科门诊副主任医师赵苏峰的解答。
赵苏峰介绍，干槽症是下颌阻生智齿术后常见并发症，发生率为25%~30%。因其发病时拔牙窝内干燥且无渗出物，所以被命名为干槽症。干槽症特点是拔牙后2至3日后剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物无法止痛。此外，拔牙窝内空虚，或有腐败变性血凝块，腐臭味强烈。
而之所以会得干槽症，究其原因，第一是感染。干槽症是一种混合感染，厌氧菌起主导作用（厌氧菌是一类在无氧条件下生长得较好的细菌，能引起口腔感染、骨髓炎或创伤后伤口感染）。感染会引起血凝块的纤维蛋白溶解，从而直接或间接引发干槽症。目前，针对厌氧菌的药物（如甲硝唑）可以在一定程度上预防干槽症；第二是拔牙创伤。复杂牙阻生牙拔除术难度高、操作时间长、创伤大，易诱发干槽症。创伤易使牙槽骨壁发生继发感染，使骨壁的血管栓塞，导致拔牙窝内血凝块形成障碍。创伤产生的组胺还会影响伤口愈合。此外，创伤骨组织释放组织活化剂，导致纤维蛋白溶解；第三是解剖因素。下颌磨牙区有较厚密质骨，致使该部位血液供应不佳。下颌磨牙拔除后骨腔大，血凝块不易附着，软垢及食物残渣因重力进入拔牙创伤处从而引发感染。这也解释了为什么下颌磨牙拔除后，干槽症发生率高于其他部位，据此，推荐缝合、填塞药剂关闭拔牙创口以预防干槽症；最后吸烟影响。吸食烟草制品会增加拔牙术后罹患干槽症风险，拔牙后 24 小时内，吸烟患者发生干槽症比率高达40%。
赵苏峰介绍，是否得了干槽症，患者可以通过以下几招来自检。具体为疼痛部位和程度：拔牙窝剧痛难以忍受，向耳颞、下颌或头顶部放散，服止痛药无效；疼痛时间：干槽症带来的疼痛不是拔牙后即刻出现的，而是在2至3日后才产生；气味：拔牙窝空虚或有腐臭味。因此，如果怀疑得了干槽症，请立即就诊，医生会为您清创止痛。虽然干槽症可自愈，但其引起的疼痛一般人很难忍受，不建议“躺平”到自愈。那么，拔牙后如何预防干槽症？专家建议：
首先，不要吸烟：至少在拔牙后24小时，请忍住烟瘾不吸烟。
其次，术后24小时不要刷牙漱口：刷牙漱口会冲走血凝块，而血凝块可保护伤口不被细菌入侵。如果血凝块被冲走，相当于为细菌打开了大门，让干槽症乘虚而入。
第三，不要用吸管，请勿用舌头舔舐创口：拔牙后2小时建议患者服用流食，但一定不要用吸管，因为吮吸时口腔内形成负压，让血凝块脱落。同样，舌舔创口也可能带走创口上的血凝块。
最后，保持口腔卫生：术后24小时内可在饭后用淡盐水轻缓冲一冲口腔，千万不要用力含漱。刷牙时动作尽量轻柔。使用牙线剔牙时，不要触碰创口，以免剔掉血凝块。
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
