转自：邯郸晚报
邯郸市中医院肾病内分泌科 魏芯芯
运动对于糖尿病患者有着极大的好处。规律运动可以帮助糖尿病患者改善血糖控制、增加胰岛素敏感性、促进脂肪消耗、改善心肺功能、增强社会适应能力、增进心理健康。有研究显示，坚持规律运动12～14年的糖尿病患者死亡率显著降低。
运动需要专业指导
糖尿病患者进行运动需要专业的指导。不适当的运动会增加低血糖的发生率加重糖代谢紊乱，运动总原则有三：持之以恒、量力而行和循序渐进。运动治疗适用于病情控制稳定的2型糖尿病、体重超重的2型糖尿病、稳定的1型糖尿病、稳定期的妊娠糖尿病。对于血糖大于14mmol/L～16mmol/L或血糖波动较大、明显的低血糖症、合并各种急性感染、合并糖尿病急性并发症、严重糖尿病肾病、严重糖尿病足、严重眼底病变、伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重、新近发生的血栓、高血压未被控制、经常出现脑供血不足症状者禁用。
运动的注意事项
运动时有八项注意事项：运动方式、频率和持续时间、强度、时机、运动前、运动中、运动后、其他。根据糖尿病患者的年龄、身体情况、爱好和环境等可选择不同的运动：每次运动的持续时间可从每次5分钟逐渐增加到30分钟。每周运动频率可从1次逐渐增加到5次。对于运动强度可参考简易计算法进行估测：运动时保持脉率（次/分钟）为170减去年龄。推荐进行运动的时间从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右，且每次运动时机要相对固定。不推荐患者在以下时候做运动：空腹、正午阳光暴晒、寒冷的早晨、早晨浓雾还未散去时。
运动前的准备
在运动前也应做好相应的准备。视自身情况制订运动计划、选择宽松、轻便、透气性强的衣服，应选择合脚、舒适的运动鞋和较厚的棉袜，戴必要的护具。运动前应先进行低强度热身，运动前监测一次血糖，大于14.0mmol/L时不可运动，小于5.6mmol/L时应加餐，随身携带糖果。针对注射胰岛素患者在运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖；如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食；胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。
注意身体的感受
在运动过程中也需要注意身体的感受，如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果；夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气。
运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平。运动后监测一次血糖，长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大。
