转自：邯郸日报
申永锋
颈椎病又称为颈椎综合征，是一种常见病和多发病，其患病率约为4.4%-18.2%，第二届全国颈椎病座谈会确定的颈椎病定义为：颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理性改变累及其周围组织结构，出现相应的临床改变。
颈椎病的影像检查首选为X线平片，结合临床症状可作出诊断。显示全面、直观，价格低廉；颈椎平片各位置观察内容不同，要对应临床表现选择相应的体位。
平片上颈椎病常见X片征象及临床意义如下：
1.椎间隙狭窄：反映了椎间盘髓核退行性变或者突出，是最常见的颈椎病表现形式。2.颈椎生理曲度改变：就是指颈椎失去了正常的解剖结构，一般情况下会出现颈椎生理曲度变直。此种情况下，患者一般伴有颈部的疼痛，活动不利，严重的患者会出现手部的酸、麻、胀痛的情况。3.钩突增生：钩突及钩突关节是颈椎特有的结构，为颈椎第3-7椎体上缘两侧稍向后方嵴状突起，与上一椎体下缘相对应的凹陷处构成的钩突关节。3-6岁开始发育，18岁后停止生长。钩突与穿过椎间孔的颈神经根相邻，当钩突增生时向后侧突出可致椎间孔和椎管狭窄，压迫神经根，会产生上肢麻木、感觉过敏和疼痛。4.椎体骨质增生：椎体骨质增生并不一定是一种疾病。大多数都属于正常的骨质增生。而有一小部分椎体增生之后，会压迫或者刺激脊髓以及神经根形成一定的神经根损伤症状，此时的骨质增生才是一种疾病，才需要进一步的治疗。5.小关节突退行性改变：表现为关节面的软骨发生硬化、变白，周围的骨质出现疏松，有明显的骨硬化和骨质增生，关节间隙常常变窄或者不对称，提示已经出现了退变性关节炎。6.项韧带钙化：颈椎椎体同平面项韧带劳损、变性，出现钙化，提示椎体不稳，项韧带钙化很少单独出现，多并发有颈椎椎体退行性变。颈椎侧位片观察，钙化沿项韧带走向呈条状，可多发，多位于下椎体棘突后方。
颈椎病的早期防治特别重要，平时应该避免长时间坐位、低头工作，闲暇时可以做一下颈椎保健操，来起到缓解颈椎疲劳的作用。在日常生活工作中，要注意睡眠及工作时的体位，避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。
（作者单位：邯郸市第四医院放射科）
