转自：廊坊日报
在医学的紧急救援领域，急性心肌梗死（简称急性心梗）无疑是一场与时间赛跑的生死较量。作为心血管疾病中的急危重症，急性心梗以其高发病率、高死亡率和高致残率，严重威胁着人类的生命健康。在这场与时间的竞赛中，把握黄金救治时间成为了挽救生命、减少并发症的关键。本文将深入探讨急性心梗的病理机制、症状识别、急救措施以及如何把握黄金救治时间，以期提高公众对急性心梗的认知和应对能力。
一、急性心梗的病理机制
急性心梗是由于冠状动脉（为心脏供血的血管）突然发生完全性或近乎完全性的闭塞，导致心肌细胞因缺血缺氧而坏死的一种严重心脏疾病。这一过程往往由冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素引发。当血栓完全阻塞血管时，远端的心肌组织将失去血液供应，进而发生坏死，形成心肌梗死。
二、急性心梗的症状识别
及时识别急性心梗的症状是争取救治时间的第一步。典型的急性心梗症状包括：
胸痛：常表现为突然发作的剧烈胸痛，多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，伴有压迫感、紧缩感或烧灼感。
呼吸困难：由于心脏功能受损，患者可能出现呼吸急促、喘憋等症状。
全身症状：如大汗淋漓、面色苍白、恐惧不安、濒死感等。
其他症状：部分患者可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等非典型症状，易被误诊为消化道疾病。
值得注意的是，老年人、糖尿病患者及女性患者等特定人群，其症状可能不典型或缺乏特异性，因此更应提高警惕，及时就医。
三、急救措施与黄金救治时间
急性心梗的救治是一场与时间的赛跑，而“黄金救治时间”通常指的是发病后的最初几小时，尤其是前90分钟至120分钟。在这段时间内，如果能够迅速开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，可以极大地减少心肌坏死的面积，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
急救措施包括：
立即拨打急救电话：一旦发现急性心梗的症状，应立即拨打当地的急救电话（如120），告知医护人员患者的症状、年龄、性别及既往病史等信息，以便他们做好相应的急救准备。
保持患者安静：在等待急救人员到来的过程中，应尽量让患者保持安静，避免情绪波动和剧烈运动，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。
有条件时给予阿司匹林：如果患者无阿司匹林过敏史且没有胃肠道出血等禁忌症，家属可在医生指导下给予患者嚼服300毫克阿司匹林，以抗血小板聚集，减少血栓的形成。但请注意，此操作应在专业指导下进行，切勿盲目用药。
配合急救人员进行治疗：急救人员到达后，会迅速评估患者的病情，并采取相应的急救措施，如给予吸氧、建立静脉通道、使用急救药物等。此时，家属应积极配合急救人员的工作，为患者争取更多的救治时间。
四、如何把握黄金救治时间
提高公众意识：通过媒体宣传、健康教育等方式，提高公众对急性心梗的认识和重视程度，让更多人了解急性心梗的症状和急救知识。
建立急救网络：加强急救体系建设，完善急救网络布局，确保急救人员能够迅速到达患者身边并进行救治。
普及急救技能：在社区、学校等场所开展急救技能培训活动，提高公众的急救意识和自救互救能力。特别是针对心脏病高危人群和家属进行重点培训。
加强医疗资源整合：优化医疗资源配置，提高医院急诊救治能力和效率。建立急性心肌梗死救治绿色通道，确保患者能够迅速接受到规范的诊疗服务。
重视预防工作：除了紧急救治外，还应重视急性心梗的预防工作。通过控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，改善生活方式（如戒烟限酒、适量运动、合理饮食等），降低急性心梗的发病率。
急性心梗是一场生死时速的较量，而把握黄金救治时间是赢得这场较量的关键。通过提高公众意识、建立急救网络、普及急救技能、加强医疗资源整合以及重视预防工作等多方面的努力，我们可以有效降低急性心梗的死亡率和致残率，为更多患者带来生命的希望。
