妊娠剧吐是一种在妊娠早期较为严重的并发症，给准妈妈们带来了极大的身心困扰。让我们深入了解一下妊娠剧吐，帮助准妈妈们更好地应对这一挑战。
一、什么是妊娠剧吐
妊娠剧吐是指孕妇在早孕期间出现的频繁恶心呕吐，不能进食，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗。多发生在妊娠6～10周之间，与普通的孕期恶心呕吐不同，妊娠剧吐的症状更为严重和持久，严重影响孕妇的生活质量和身体健康。
二、妊娠剧吐的原因
（一）激素变化
怀孕后，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平迅速升高，在孕早期达到高峰。早孕反应出现和消失的时间与孕妇血HCG水平上升与下降的时间一致，故目前HCG水平迅速升高被认为是导致妊娠剧吐的主要原因之一。
60%的妊娠剧吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
（二）精神心理因素
孕妇在妊娠后精神过度紧张、焦虑，都可能导致大脑皮质与皮质下中枢功能失调，易增加妊娠剧吐的发生风险。
三、妊娠剧吐的症状
（一）频繁、严重的恶心呕吐，起初可能仅在晨起后出现，随后逐渐发展为持续性呕吐。呕吐物除了食物和胃液，还可能含有胆汁或血液。
（二）由于长期不能进食和呕吐，孕妇会出现体重下降（下降幅度>发病前体重5%），明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、眼球凹陷、尿量减少等。
（三）电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
（四）疲劳、头晕、头痛等全身不适症状。
（五）严重者还可能出现肝肾功能损害、Wernicke脑病等并发症。
四、妊娠剧吐的诊断
根据孕妇的临床表现、体格检查、实验室检查等结果进行诊断。其中，实验室检查主要包括如测定血清绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮、雌二醇等激素水平；检查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等，以了解孕妇的身体状况和代谢情况。此外，超声检查确定胚胎的发育情况，排除葡萄胎等可能导致妊娠剧吐的异常妊娠情况。
五、妊娠剧吐的治疗
（一）一般处理
孕妇应尽量保持心情舒畅，避免紧张、焦虑的情绪。调整饮食习惯，少食多餐，选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。当补充维生素，如口服维生素B6、维生素C等。如果恶心呕吐症状严重，应卧床休息，避免劳累。
（二）药物治疗
西医治疗：临床常用的药物包括维生素B6、维生素B1、异丙嗪、胃复安等。对于脱水、电解质紊乱的孕妇，需要及时静脉补液，补充水分、电解质和营养物质，以维持身体的正常代谢功能。但药物治疗应在医生指导下进行，避免对胎儿造成不良影响。
中医治疗：妊娠剧吐属于中医的妊娠恶阻范畴，祖国医学认为其发生主要是由于冲气上逆、胃失和降所致。治疗上，治病与安胎并举，多采用健脾和胃、降逆止呕的方法。常用的中药方剂有香砂六君子汤、加味温胆汤、青竹茹汤等；还可以通过针灸、穴位封闭等中医疗法来缓解症状。
六、妊娠剧吐的预防
虽然妊娠剧吐无法完全预防，但孕妇可以通过以下措施降低其发生的风险：
（一）心理调适
孕妇应正确认识妊娠反应，保持乐观的情绪，避免精神刺激，积极面对孕期生活的变化。家人也应给予孕妇更多的关心和支持，帮助孕妇缓解精神压力。
（二）饮食调理
在孕前和孕早期，注意合理饮食，宜清淡、易消化，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食。怀孕后，及时调整饮食习惯，少食多餐，避免食用容易引起恶心呕吐的食物，餐前可进食少量生姜汁。
（三）适度运动
孕妇在孕期应适当参加一些轻松、舒缓的运动，如散步、瑜伽、孕妇操等，有助于增强体质，促进胃肠蠕动，缓解妊娠恶阻的症状。
七、结语
妊娠剧吐虽然是妊娠早期的一种严重并发症，但只要准妈妈们及时就医，积极配合医生治疗，调整生活方式和心态，大多数妊娠剧吐的孕妇症状会在妊娠12～20周逐渐缓解或消失，孕妇的身体状况和胎儿发育也会逐渐恢复正常，迎来健康宝宝的诞生。
