转自：邯郸日报
◀我市在全省率先实现了医保政务服务事项全市通办体系，打破属地受理、办理和管理层级的限制，参保人可在任意医保经办窗口办理医保业务，在全市范围内不受区域范围限制，享受无差别窗口服务。图为7月25日，邯郸市政务服务大厅医保窗口工作人员为参保群众办理医保业务。
▶7月25日，邯郸市政务服务大厅医保工作人员为参保群众提供政策咨询服务。
▼7月4日，市医疗保障局工作人员赴邯郸市邯钢附属企业开展医保“上门办”服务，为企业职工上门办理参保信息变更等业务。为切实提升医保服务办事质效，打造“贴心·暖心·有温度”的医保服务品牌，市医疗保障局开发了移动医保业务办理平台，工作人员可以持有移动办公设备上门为企业和群众办理所有医保经办事项，做到经办服务“向前一步”，群众“少走一步”。
◀参保人正在大名县红庙乡行政综合服务中心办理医保业务。
◀7月4日，参保人正在邯郸医药大厦医药连锁有限公司大厦分店医保便民服务站咨询。目前，我市依托定点医药机构、基层便民服务中心，启动了48个“15分钟医保服务圈”试点，医保政务服务事项和网办事项延伸至乡镇一级，参保缴费等5项服务延伸至村和社区，有效解决群众办事路途远、成本高问题，使群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保服务。
本报记者 张君
前不久，参保职工黄先生到丛台区医保窗口，准备办理医保业务。得知黄先生参保地为大名县，丛台区医保工作人员及时向大名县经办人员派发了任务，并传送了相关材料，及时为黄先生办结了相关业务。
“以往这种情况黄先生需要返回参保地大名县办理，我市推进医保政务服务事项‘全市通办’以来，参保群众办理个人医保事项，不用再返回参保地，可在全市范围内任意医保经办机构就近申办。”市医疗保障局党组成员、三级调研员李红彬介绍说。
今年以来，市医疗保障局以“高效办成一件事”为抓手，聚焦市场主体需求和人民群众关切，充分发挥集中高效服务和业务办理网上全覆盖的优势，在全省率先实现医保政务服务事项“全市通办”，更好地满足服务对象“就近、便利、高效”办事期待，持续打造医保领域“邯郸办事不用跑”改革品牌。截至目前，全市各级医保政务服务经办机构窗口代办跨区域医保服务129件。
强化区域协同
推进医保“全市通办”
今年以来，为拓展医保经办事项范围、优化办理渠道，促进办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化，充分发挥全市集中高效审批和业务办理全覆盖优势，我市在全市范围内纵深开展医保政务服务事项“全市通办”。
医保部门强化区域协同，按照“市县同权、市域一体”的原则，通过建立县域协同、数据流转的业务运行机制，在全省率先建立全市通办体系。
今年2月，孙先生到邯郸市政务服务大厅医保窗口为双胞胎子女办理新生儿参保登记，按其户籍地应在邯山区参保。市政务服务大厅医保窗口工作人员受理后及时将业务资料向邯山区经办窗口进行了派发、传送，邯山区立即为孙先生办理了业务，并电话通知孙先生参保业务办理完成。孙先生说：“参保‘就近办’，办理‘一趟清’，我感觉很方便，非常满意。”
“简单地说，过去，我市参保群众办理个人医保事项时，大多需要去参保地所在的县（市、区）医保经办窗口进行业务办理。实施‘全市通办’后，参保群众在全市范围内不受区域范围限制，均可在各县（市、区）任意经办机构就近申办。”市医疗保障局公共服务中心负责人康乐介绍说。
据悉，今年以来，我市已经实现部分医保政务服务事项“全市通办”，主要包括：（一）基本医疗保险参保缴费和变更登记，包括单位参保登记缴费、职工参保登记、城乡居民参保（包含新生儿）登记、单位参保信息变更登记、职工参保信息变更登记、城乡居民参保信息变更登记等。（二）基本医疗保险关系转移接续。（三）基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销。
“基于受理事项的准入是个动态过程，‘全市通办’的事项范围将相应采取动态化、清单式管理，逐步扩大‘全市通办’事项范围。”康乐向记者介绍说。
实行“全市通办”后，为确保全市经办机构受理与办理标准一致，市医疗保障局对医疗保障经办服务事项清单、办事指南、业务流程图进行梳理、优化，全市各级经办机构实现服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”，相关的政策、标准完全一致，不会出现“东边日出西边雨”“这边不行那边行”的情况。
优化整合医保经办业务，统一设置综合窗口，由“多窗口办理”变为“一窗通办”，参保人在全市范围内不受区域范围限制，均可在任何县（市、区）经办窗口办理医保业务，即办件当场办结，窗口服务无差别。
创新服务模式
15项医保服务实行“容缺办”
实施“全市通办”后，为解决参保群众因“材料不齐、证件不全”等原因导致的多跑腿问题，市医疗保障局还进一步创新医保服务模式，实行“信用+承诺”政务服务新模式，对参保登记等15项高频业务服务事项实行“容缺办”，最大限度地方便参保单位和群众办理医保业务。
今年3月7日，邯一建筑工程有限公司有关人员到邯郸市政务服务大厅医保窗口，办理职工医保退休业务。该公司提供的材料为《参保人员增减变动表》，而此表已更新为《职工基本医疗保险参保登记表》。医保窗口工作人员向其解释相关政策后，为其容缺办理了相关业务。尔后，申请人在医保工作人员的指导下，通过网络渠道送达补齐了相关材料。
“我们在《河北省医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南（2023版）》基础上，针对参保登记、生育保险待遇核准支付等15项高频业务服务事项实行‘容缺办理’，即先行对已提交的材料进行办理，并同步帮助指导申请人补齐关键材料，待申请人通过邮寄、网络渠道送达后及时归档，最大限度让参保群众和企业‘少跑路’。”市医疗保障局公共服务中心李艳斌介绍说。
李艳斌提醒说，参保群众可搜索关注“邯郸市医疗保障局”微信公众号查询相关医保政策信息，也可在各街镇社区服务中心现场咨询，或拨打7012345热线电话咨询。建议群众前往办事前，先在线查询了解自己想要申办的事项需要递交哪些材料，携带什么证件，从而预先做好准备，更好实现“数据多跑路，群众少跑腿”。
“帮代办”一帮到底
变群众“跑”为帮办“跑”
实行“全市通办”后，为确保全市经办机构受理与办理标准一致，针对是否符合受理条件、如何办理服务事项问题，邯郸市医疗保障局对10大类22项医疗保障经办服务事项清单、办事指南、业务流程图进行梳理、优化，明确材料流转方式、流转时限等要求。按照“只减不增、最少必须”原则，全面梳理10大类22项医保经办服务事项，首批压减材料9项，压减环节6项，10项承诺时限平均压缩11.7天，压缩率达49.4%。
大力推进“减材料、优环节、减时限”的同时，医保部门还积极推进“帮代办”等服务事项，不断提升经办服务的可及性、便捷性，提高群众、企业和医疗机构的获得感。
今年3月初，参保群众邱女士在天津办理医保退休业务，打电话到邯郸市政务服务大厅医保窗口，咨询职工医保关系转移接续业务。工作人员核实身份后获得群众授权，第一时间出具《参保人员医疗保险类型变更信息表》和《基本医疗保险参保凭证》，并邮寄至邱女士手中。医保电话“帮代办”服务让邱女士连声夸赞，并专门致电“邯郸12345政务服务便民热线”提出表扬。
不仅为参保群众开展了电话“帮代办”服务，医保部门还设置 “帮办、代办、办不成事反映窗口”等咨询服务窗口，主要提供咨询回复、导办协办，帮助网上办事操作、填表、整理资料等帮办服务。建立10个“医保顾问群”，为中小微和市内重点企业提供政策咨询、线上线下业务指导、异地就医帮办代办等服务，构建起“专人服务，一帮到底”的服务模式，变群众“跑”为帮办“跑”，全面提升医保服务办事效能。积极实现医保服务“上门办”，工作人员可以持有移动办公设备上门为企业和群众办理所有医保经办事项，做到经办服务“向前一步”，群众“少走一步”。截至目前，窗口代办1274件（包含全市通办事项），远程代办803件，上门办理10余件，参保群众通过“邯郸12345政务服务便民热线”表扬7次，收到参保企业及群众锦旗8面，表扬信23封，极大地增强了群众在医保领域的幸福感、获得感。
推进医保政务服务事项“全市通办”的同时，为进一步方便群众办理医保服务事项，我市还首批启动48个“15分钟医保服务圈”试点，将医保政务服务事项和网办事项延伸至乡镇一级，参保缴费等5项服务延伸至村和社区。畅通线上渠道，推进智慧医保“网上办”“掌上办”，积极引导参保群众激活、使用医保电子凭证，督促各定点医药机构做好软硬件系统的升级改造。目前，慢特病申报、异地就医备案、生育津贴申领、医保关系转移接续等16项医保业务实现了“一网通办”，扫码、刷脸、刷身份证均可使用医保就医购药，累计激活医保电子凭证793.56万人，激活率92.55%。
李红彬表示，下一步，市医疗保障局将在市委、市政府的领导下，从企业和群众视角出发，加速提升经办服务质效，持续健全医疗保障制度体系，用情用力打造“贴心·暖心·有温度”的医保服务品牌，切实提升全市人民在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感，抓实“邯郸办事不用跑”的改革品牌，为奋力开创邯郸中国式现代化建设崭新局面贡献医保力量。
（本版图片由本报记者周绍宗摄）
