◎凌春琼
帕金森病是一种常见的运动障碍性疾病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后的危害中老年的常见疾病。但是，还有很多中老年人及其家属不了解帕金森病，以为手抖、动作慢、肢体活动不灵活、姿势异常（弯腰驼背）是正常的老年病症状，若不及时干预，会导致延误病情。
一、帕金森病定义
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统退行性疾病，主要表现为肢体僵硬、震颤和运动障碍等症状。该病在中老年人中较为常见，但也可以在年轻人中出现。65岁以上的人群中，发病率约为1.7%，且随着年龄的增长，发病率逐渐增加。
二、帕金森病的病因
目前，帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明与遗传因素、环境因素以及脑部神经细胞的退行性变有关。遗传易感性的内因占一部分，外部环境占一部分，如头部外伤、空气污染、杀虫剂和化学溶剂接触史等环境因素都可能与帕金森病的发病有关。
三、帕金森病的主要症状
1.运动症状：如肢体僵硬、震颤、运动缓慢以及平衡困难等。其中，震颤多为静止性，且在进行精细动作时更为明显。
2.非运动症状：如情绪抑郁、睡眠障碍、夜间噩梦多、夜间大喊大叫以及便秘等。这些症状往往出现在运动症状之前，对患者的生活质量造成严重影响。
四、帕金森病的诊断与治疗
1.诊断：帕金森病的诊断通常需要结合临床症状以及相关的神经影像学检查。医生根据患者的病史、体格检查以及特定的运动测试来判断是否患有帕金森病。脑部MRI或CT扫描也可以帮助医生排除其他疾病。
2.治疗：帕金森病的治疗以缓解症状、提高生活质量为主。药物疗法是帕金森病的首选治疗方法，常用的药物包括多巴胺类药物和抗胆碱药物。对于无法通过药物控制症状的患者，手术干预可能是一个选择，如深部脑刺激术。此外，物理治疗和康复训练也是重要的辅助治疗手段。
五、帕金森病患者的自我管理
1.按时服药：严格按照医生的建议服用药物，注意药物的剂量和时间，不要自行增减药量或停药。
2.运动锻炼：适度进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，也可以进行一些平衡和伸展练习，如太极、瑜伽等。运动有助于保持肌肉力量、灵活性和平衡能力。
3.饮食管理：保持均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，预防便秘；适量补充蛋白质，但要注意与服用药物的时间间隔，以免影响药效。
4.规律作息：保证充足的睡眠，养成规律的作息时间，有助于稳定病情。
5.心理调适：保持积极乐观的心态，面对疾病带来的挑战，可通过与家人朋友交流、参加支持小组等方式缓解心理压力。
6.日常生活技能训练：穿衣、洗漱、进食等，尽量保持自理能力。
7.定期记录症状：注意症状的变化、药物的效果和副作用等，以便复诊时向医生提供准确的信息。
8.安全防护：在家中做好防跌倒措施，如安装扶手、去除障碍物等。患者外出时有人陪伴，携带必要的医疗信息和联系方式。
9.语言训练：如果出现语言障碍，可通过朗读、唱歌等方式进行训练。
10.社交活动：积极参与社交活动，避免与社会脱节。
六、预防帕金森病并发症的方法
1.定期复查：按照医生建议的时间定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2.坚持康复训练：通过物理治疗、作业治疗等康复训练，维持和改善运动功能，减少肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
3.注意饮食和营养：保证充足的营养摄入，避免营养不良和脱水。
4.预防跌倒：改善家居环境，行走时使用辅助器具，如拐杖、助行器等。
5.管理吞咽困难：如果出现吞咽问题，及时进行吞咽功能训练，调整饮食质地，避免呛咳和吸入性肺炎。
6.关注心理健康：帕金森病可能导致抑郁、焦虑等心理问题，及时寻求心理支持和治疗。
7.控制血压、血糖和血脂：保持良好的心血管健康，有助于预防心血管并发症。
8.积极治疗感染：如果出现呼吸道感染等疾病，及时治疗，避免病情加重。
9.睡眠管理：保持规律的作息时间，创造良好的睡眠环境，提高睡眠质量，预防睡眠障碍相关的并发症。
10.口腔护理：定期清洁口腔，预防口腔感染和龋齿。
综上所述，帮助患者和家属学习了解帕金森病的病因、症状、诊断和治疗等知识，可以更好地管理疾病，提高生活质量。同时，社会也应给予患者更多理解和帮助，为帕金森病患者营造美好、温暖的生活环境。
（作者系南宁市第八人民医院神经内科主管护师）
