转自：廊坊日报
肾结石，这一听起来就让人心生畏惧的疾病，实际上是泌尿外科中较为常见的病症之一。它不仅影响着患者的日常生活，还可能引发一系列严重的健康问题。那么，肾结石究竟是什么？它的成因、症状、诊断及治疗方法又有哪些呢？让我们跟随泌尿外科医生的脚步，一同揭开肾结石的神秘面纱。
一、肾结石的定义与分类
肾结石，顾名思义，是指尿中的一些成分在肾脏内形成的固体结晶物，也称为尿结石或肾石症。根据成分和形状的不同，肾结石可以分为多种类型，其中最常见的是草酸钙结石、磷酸钙结石和尿酸结石，它们分别占所有肾结石的相当比例。此外，还有胱氨酸结石、感染性结石等较为罕见的类型。
二、肾结石的成因
肾结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要包括以下几个方面：
尿液成分异常：当尿液中的钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高时，这些物质就容易在肾脏内析出结晶，进而形成结石。
生活习惯：水分摄入不足、长期低镁饮食、过量摄入高钙食物等不良习惯都会增加肾结石的风险。此外，经常憋尿、缺乏运动等也可能促进结石的形成。
遗传因素：家族中有肾结石病史的人，其患病风险会相应增加。
疾病与药物：某些疾病如高尿酸血症、炎症性肠病或肾脏疾病，以及某些药物如利尿剂、抗生素和降压药等，都可能增加患肾结石的风险。
气候与环境：居住在炎热地区或高温作业的人员，由于尿液浓缩，肾结石的发病率也会相对较高。
三、肾结石的症状
肾结石的症状因结石的大小、形状、所在部位以及是否合并有感染、尿路梗阻等并发症而有所不同。常见的症状包括：
疼痛：肾结石通常不会引起疼痛，但当结石掉入输尿管或堵塞肾盂肾盏时，可引起不同程度的疼痛，从轻微到难以忍受不等。疼痛常表现为阵发性，可放射至腰部、背部甚至睾丸或阴唇等部位。
血尿：大部分患者会出现肉眼血尿或镜下血尿，即排尿后尿液颜色偏红或尿液检查发现红细胞。
排尿困难与尿急：结石堵住尿路时，可能导致排尿困难或尿急等症状。
恶心与呕吐：肾结石引起的剧烈腰痛可能伴随恶心和呕吐。
其他症状：如发热、寒战、畏寒等，这可能是合并尿路感染的表现。
四、肾结石的诊断
肾结石的诊断主要依赖于影像学检查，如超声、CT等。这些检查方法可以准确地判断结石的大小、位置、数量以及是否合并有其他并发症。此外，尿液检查和血液检查也是诊断结石的重要依据，可以帮助医生评估肾功能和确定结石的成分。
五、肾结石的治疗
药物治疗：主要用于治疗较小的结石和预防结石复发。药物包括解痉止痛药如黄体酮、阿托品等，以及排石药物如排石颗粒、排石汤等。这些药物可以帮助患者缓解疼痛、促进结石排出。
体外冲击波碎石术：对于稍大的结石，可以采用体外冲击波碎石术进行治疗。这种方法通过体外碎石机产生的高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液排出体外。
手术治疗：对于较大的结石或保守治疗无效的结石，可能需要手术治疗。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术等。这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点，能够有效清除结石并恢复尿路通畅。
六、肾结石的预防
预防肾结石的发生同样重要。以下是一些有效的预防措施：
保持充足的水分摄入：多喝水可以降低尿液浓度，减少结石形成的可能性。建议每天饮用足够的水，尤其是在高温、干燥的环境中更要注意补充水分。
调整饮食结构：合理搭配饮食，减少高蛋白、高盐、高钙食物的摄入。避免过量摄入草酸等易形成结石的物质，适量增加蔬菜和水果的摄入量。
定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并处理可能导致结石形成的因素。
积极治疗原发疾病：如尿路感染、尿路梗阻等疾病可能诱发肾结石，因此应及时治疗这些原发疾病。
肾结石虽然是一种常见的泌尿系统疾病，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地降低其发病率和复发率。作为患者，我们应该积极了解肾结石的相关知识，保持健康的生活方式和饮食结构，并在医生的指导下进行规范治疗。
