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“坐立不安”的难言之隐,看专家支招

媒体滚动 2024.07.24 05:56

转自:南京晨报

近日,家住南京的李女士因私处长了一个肿块且疼痛难忍,于是来到江苏省第二中医院妇科门诊就诊。当医生为李女士检查时,发现她的左侧会阴处有一鸡蛋大小包块,红肿明显,波动感明显,触痛。当即将李女士收住入院,予行前庭大腺脓肿造口术,辅以中药制剂熏洗、涂擦、红光照射及口服中药等治疗,很快恢复如常出院。

该院妇科主任毛洁介绍,前庭大腺脓肿的发生率为每年(0.95±0.06)/1000人,约1/3患者治疗后复发。前庭大腺脓肿多为单侧,通常表现为外阴红肿热痛,以育龄期女性多见。随着病情进展,外阴肿块变大,疼痛加剧,可以说是坐立难安、行走不便,甚至严重时可出现发热。一般不易自行消退,可反复发作,影响正常工作、生活。

脓肿的治疗取决于患者的症状、囊肿的大小、是否合并感染以及感染严重程度。治疗手段主要包括期待治疗、内科治疗及手术治疗。毛洁表示,针对前庭大腺囊肿、脓肿的反复发作,其治疗方法取决于患者意愿、复发次数以及医生水平。

期待治疗和内科治疗:感染早期,症状大多轻微,表现为坐位或行走时的外阴疼痛或不适,推荐选择药物保守治疗的同时,保持局部清洁、坐浴、休息和镇痛药等辅助措施;前庭大腺脓肿自发破裂时选择坐浴、抗生素治疗联合对症处理。

中医综合治疗:口服清热解毒、活血化瘀、清热燥湿的中药;可选用消肿止痛、清热解毒中药熏洗或坐浴。通过局部熏蒸或坐浴的用药方式,药物经皮吸收,达到消肿止痛的目的。再配合红外线治疗,能够加强中药的渗透性,加速炎症吸收,缓解疼痛。

手术治疗:症状性前庭大腺脓肿需外科干预,手术以形成新的孔道、保持引流通畅、破坏囊肿内壁、减轻症状、减少复发为原则。脓肿成熟者的首选治疗方法是开放引流,具有快速和简单等优点,能够立即缓解症状。手术方式包括前庭大腺脓肿切开引流、前庭大腺脓肿造口术、挂线造口术(造口法)等。还有CO_2激光气化 、硬化术、巴氏腺切除术等,手术切除适用于复发性囊肿和疑诊前庭大腺癌患者。

如何预防?保持外阴清洁是预防该病的主要方法,具体如下:

1.注意性生活卫生,避免月经期同房,经期勤换卫生巾;

2.建议淋浴,少用盆浴,可用温开水清洗外阴,不提倡使用各类洗液冲洗阴道;

3.建议选用纯棉内裤,每天勤洗勤换内裤,尽量不要长时间穿不透气的紧身衣物;

4.平衡膳食,少食辛辣刺激食物,适当运动,提高自身免疫力;

5.一旦发现有外阴不适、白带异常等,积极就医及时治疗。通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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