转自：衢州日报
通讯员 姜丽 文/摄
众所周知，心脏是人类最重要的器官之一。它的一次次规律搏动，为血液流动提供了充足动力，将血液输送到身体的各个部分。 心脏是人体的“发动机”，当这个“发动机”动力不足时，可能就需要“开外挂”，如安装心脏起搏器。起搏器主要用于治疗心律过缓，是目前国际公认有效的治疗方法。
心动过缓导致头晕、胸闷
96岁的贺大爷患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化多年，长期服药治疗。近年来，老人反复胸闷、乏力、心悸，每次休息后症状自行缓解，便不以为然。前些天，贺大爷再次出现头晕、心悸，休息后症状迟迟未能缓解，在家人的陪同下来到衢州市第二人民医院医共体莲花分院就诊。
莲花分院医护人员为老人安排了心电图检查，通过区域心电诊断中心将图像传回总院。心电图结果显示：III度房室传导阻滞，窦性心律（33次/分），随时可发生心脏骤停猝死风险。莲花分院第一时间联系总院心血管内科主任巫莹钢会诊，将贺大爷转至总院治疗。
“这样慢的心率已经不足以维持心脏功能，唯一有效的治疗方法就是尽快植入心脏起搏器，早一分钟植入起搏器，患者就少一分危险。”医生与贺大爷及其家属充分沟通，决定为其植入心脏起搏器。由于患者首次发现III度房室传导阻滞，需排除一些继发性原因，首先需要立刻植入临时适应症起搏器，来预防患者可能出现的危急状态。经心血管内科团队详细讨论，决定先给贺大爷安装临时起搏器，避免其病情进一步恶化；之后再行永久起搏器安置术，以保障生命安全。
精湛医术为生命“续航”
贺大爷高龄，身体各个组织器官均已严重老化，且伴有心力衰竭、严重高血压等，可能发生恶性心律失常、心源性休克、心源性猝死等严重并发症，手术难度和风险可想而知，对患者和术者来说无疑都是一场重量级的挑战。
面对重重困难，衢州二院心血管内科团队凭借丰富的临床经验、娴熟的操作技能和默契的配合，成功将临时性心脏起搏器植入患者体内。
植入后，起搏器即刻工作，贺大爷的心率随之恢复正常水平。几天后，根据患者病情需要，心血管内科团队又为贺大爷行永久性起搏器植入术。术后，贺大爷精神好，生命体征平稳，无胸闷、气促、头晕、眼花及晕厥现象，现已出院在家休养。
心脏起搏器为高龄老人点亮百岁之光
心脏起搏器植入技术属于心导管微创介入手术之一，是目前国际上公认的治疗缓慢性心律失常有效的方法，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。随着科技快速发展，各种不同功能的起搏器已广泛用于临床。巫莹钢介绍，临时起搏器主要用于心动过缓或短暂停搏引起的急性血流动力学改变的临时治疗，只能短期内使用，作为安装永久起搏器做的“铺垫”。而永久起搏器用于各种缓慢性心律失常和心脏传导异常持久，存在影响心脏泵血功能者，改善患者的生活质量和长期预后。
“自2019年开展起搏器植入术以来，医院已成功为百余名心动过缓患者安装了起搏器，其中年龄>90岁的老人有5名，最大为100岁。高龄并不是心脏起搏器植入手术的禁忌证，但植入后一定要定期回访。”巫莹钢提醒，起搏器安装完后是一个耗竭的过程，不是说装好后就可以一劳永逸了，应该定期到医院进行正规调试，医生会根据情况及时调整，节约电量。若电池快要耗竭，医生会告知患者，以保证患者生命安全。
