转自：中国医药报
□ 王丛慧
电视连续剧《促醒者》中，韩西林医生在上班时看到一位同事突然打嗝不止，试了很多治疗打嗝的办法均不奏效，于是果断出手——按压天突穴。这位同事的打嗝停止了。
剧情中提到的天突穴是任脉的一个穴位，位于人体的颈部正中线上，在两个锁骨之间，胸骨上窝的中央。天突穴如何取穴呢？去枕平卧位，摸到两个锁骨，在两个锁骨中央的正中线上，从喉结和人正中线直下，在胸骨上窝的位置，就是天突穴。天突穴有缓解治疗咳嗽、哮喘、失音、呕吐、呃逆、瘿瘤等作用。所以，电视连续剧中按压此穴位治疗打嗝的剧情是有据可循的。
笔者是一名从事临床麻醉工作二十余年的麻醉医生，在工作中经常遇到饱胃患者需要紧急进行全麻手术的情况。这种情况下，大多采用饱胃患者的全麻插管流程，包括快速诱导、尽量不使用正压给氧面罩通气、使用快速起效的肌松药（罗库溴铵）、清醒插管、环状软骨按压（Sel l ick手法）等方法，以避免全麻中可能出现的反流、误吸、气道梗阻、窒息风险。通过按压天突穴产生止呃逆、降气、止呕的作用，从某种程度上也能降低上述风险。
在无痛胃镜麻醉过程中，也常常出现因为胃镜的刺激和一些操作，导致患者在麻醉状态下发生打嗝、影响患者呼吸动作的情况。由于患者处于不插管的全麻状态，在镇静、镇痛药物作用下呼吸通常会变浅、变慢。在打嗝后，极易导致氧饱和度下降而缺氧，对患者安全不利。这种情况下，通过按压天突穴终止打嗝，尽快解除困境，保障患者麻醉安全，也不失为一种可以去尝试的方法和思路。
在临床过程中，我们可以从专业的角度出发，结合中医的一些方法开拓创新，得到一些新的、行之有效的方法。
（作者单位：湖北省襄阳市第一人民医院）
