转自：团结报
□本报记者 许晨星
“甲沟炎本质上是一个创面，是软组织和甲板之间力学关系不平衡的结果，保留甲板的完整性，对于甲病患者来说非常重要。”民革党员、华中科技大学同济医学院附属梨园医院整形外科医生杜俊峰提出了不拔甲治疗甲沟炎的“甲平衡重建理论”，认为在治疗甲沟炎过程中，要通过保留完整甲板，实现甲板和甲床的结构与力学的平衡，在此理论基础上形成的手术方法——“杜氏方法”，能最大程度保证患者趾甲的完整性、美观性、功能性。
据悉，专注于足部整形和慢性创面诊疗的杜俊峰，擅长甲沟炎、拇外翻和糖足创面等疾病的治疗，经过多年临床实践和潜心钻研，创新形成了包括“甲平衡重建理论”“杜氏方法”在内的一系列理论和方法，手术满意率非常高。
不拔甲治疗甲沟炎
“我们的双脚就像汽车的车轮，直接影响到人体的运动功能。甲沟炎虽小，对患者生活和工作的影响却很大。”杜俊峰说，他曾经遇到一位37岁的男性患者，这位患者从高中开始就得了甲沟炎，始终没有痊愈。甲沟炎导致这位患者的脚部经常有脓性分泌物渗出，而且伴有很大的异味，给他的生活和工作带来极大烦恼，和普通人一样打篮球和穿皮鞋成为他一直无法实现的愿望。
当杜俊峰接诊这位患者时，患者的两个大脚趾由于长期的慢性炎症已经严重变形，看起来就像一个“大蒜头”。杜俊峰很快对这位患者进行了手术治疗。手术结束后，患者即刻看到自己的脚部外观有所改善，就在手术台上提了一个请求：想给自己的母亲打个电话。电话接通后，他就说了一句话：“妈，我的脚治好了。”然后就开始号啕大哭。等到患者安静下来之后，他对杜俊峰说：“杜医生，让您看笑话了，这么多年实在过得难受，刚刚看到自己的脚在做完手术后的样子，我就知道自己的脚终于要好了，实在控制不住情绪，我是太高兴了。”8周之后这个患者给杜俊峰发来了他打篮球的视频。
“患有甲沟炎的甲板和软组织就像高速公路上的两辆车，甲板是正常行驶的汽车，软组织是逆向行驶的汽车，拔甲就是在处理那辆正常行驶的汽车，虽可以暂时避免撞车，但不能解决根本问题。”杜俊峰介绍，自2009年起，他开始采用不拔甲治疗甲沟炎，逐渐形成并不断完善自己的“甲平衡重建理论”，治疗过的病例至今没有一例复发。
给自己做手术
“美容微创拇外翻手术具有手术时间短、刀口小、恢复快、疤痕小等优点，备受许多年轻患者青睐。”杜俊峰说。拇外翻是另外一个常见的足部疾病，杜俊峰自己也曾是拇外翻患者。2019年，杜俊峰作为手术医生为自己做了拇外翻手术。在手术过程中，他自己为自己打麻药、做截骨矫形。“如果一个医生愿意为自己和家人做手术，那至少说明他是自信的。”杜俊峰表示，通过给自己做手术，他能够进一步设身处地为患者着想，在改良手术操作、减少创伤和术后水肿等方面积累更多经验。
在做好临床工作的基础上，杜俊峰还从事医学教育工作。2015年，他在同济医学院开设了《足科医学》课程，向医学生传播足部疾病临床知识；自2019年开始，他组织开展了全国甲病医学学术会和全国甲病培训班等活动，该培训班至今已举办了7期，培训了近200位甲病专科医生，以及一些基层医院医生。“要用开放包容的心态，与同行多交流、多相互学习，才能够更好地推动学科发展，让更多患者接受更优质的医疗服务。”杜俊峰说。
最小成本换健康
“糖尿病患者中约有5%会发展成为糖尿病足，患有糖尿病足对本人、家庭、社会来说，都会带来沉重的负担。”据杜俊峰介绍，目前，国内大多数医院并没有足够重视糖尿病足的治疗，导致我国糖尿病足治疗的规范性和覆盖程度都有待提高。
针对此问题，杜俊峰带领团队正在与武汉市武昌区卫生健康局合作，研究制定了一套与糖尿病足等慢性伤口相关的基层医疗机构诊疗流程，帮助基层医院建立常规伤口处理体系，让患者在家门口就能够得到规范治疗。
“要把以糖尿病足为代表的足病防治关口前移，进一步加强相关疾病的预防，既能提升患者的健康获得感，又能够节省社会医疗资源。”杜俊峰说，“这样就能用最小的社会成本来减轻患者、家庭和全社会的负担。”他呼吁加强社区糖尿病足高危患者基础数据的调查，注重宣传相关疾病的预防知识，尽可能延缓糖尿病足的发病时间、降低糖尿病足的疾病严重程度。
一人行速，众人行远。杜俊峰希望，有更多人关注足病，加入足病专科医生的行列。“我将继续着眼于‘小’事，带领团队不断努力，希望能为国家医疗事业作出更多贡献。”杜俊峰说。
