转自：沈阳日报
7月8日早上，沈阳市第五人民医院骨科医护人员正在进行查房，当看到39床患者曲先生神采奕奕与他们打招呼时，在场的每一位医护人员都露出欣慰的笑容，但是他们深知，曲先生的这一声问候是多么来之不易。一个月多月前，命悬一线的曲先生来到了沈阳市第五人民医院骨科，是医护人员的快速识别，精准诊断，科学救治，暖心照顾，最终将在生死边缘徘徊的曲先生成功挽救了回来。
命悬一线 精准研判
6月初，凌海市的曲先生因肛周脓肿于当地医院实施手术治疗，术后患者逐步出现持续性高热，右大腿红肿疼痛尤为剧烈，已无法正常活动，血压也呈下降趋势，甚至出现神志恍惚，病情进展迅速。由于当地医疗条件有限，家属立刻将患者从外市转运至沈阳市第五人民医院。
经检查诊断，曲先生为急性坏死性筋膜炎（累及会阴、肛周、右大腿）、右股部软组织感染、感染性休克、脓毒血症。其中以大面积坏死性筋膜炎最为严重，这种疾病是一种罕见的感染性疾病，发病隐匿，若治疗不及时往往死于败血症和毒血症，属于急危重症。
患者入院以后，体温、心率、血压、呼吸等生命体征都极不平稳，“坏死性筋膜炎一旦发病，就如猛虎下山，来势凶猛，若不能及时手术，病情就会急转直下，极有可能在短时间内夺走患者生命。”骨科主任赵亮称。
争分夺秒 科学应对
时间就是生命。科室立即启动人员应急调配预案，全员到岗，将经验丰富正在出门诊的陈阳主任医师紧急调回病房，赵亮根据患者病情、术者能力进行“排兵布阵”，迅速拟定救治方案，最终决定由陈阳和段野两位医生作为术者行右大腿切开引流手术，将脓汁排出，切除坏死筋膜。
考虑到患者是不明致病菌感染，手术需在三级防护的条件下予以施行。三级防护意味着手术人员需穿戴防护装备进行手术，这不但增加了手术的难度，更是对医生的技术与毅力的考验。从决定手术到人员部署再到进入手术室只用了15分钟的时间。
陈阳和段野在厚重的防护下，沉着冷静有条不紊地进行操作，从患者右大腿外侧切开三个长约10厘米的切口，大量坏死脓性分泌物喷涌而出，多达300毫升。创口内可见大量坏死筋膜组织，医生们仔细清理，历经1小时23分钟顺利完成了这台紧急手术。
多学科协作 转危为安
由于病情危重，术后患者转至重症医学科（ICU）继续治疗。由于患者坏死性筋膜炎面积过大，3天后感染指标再度呈现升高状态，骨科、重症医学科、肛肠科和泌尿外科专家进行紧急MDT会诊，最终考虑患者会阴部又有新的坏死组织形成，决定再次进行切开引流术。
二次手术由骨科医生陈阳、段野，肛肠科主任朱健和泌尿外科医生吴波联合开展。术后转入骨科隔离病房，在朱健和段野精心换药及护理团队悉心照料下，患者的状况逐渐好转。目前患者生命体征平稳，感染指标下降，创口创面得到了有效控制，即将出院。
面对患者和患者家属的一再感谢，赵亮和团队医护人员称：“让每一个患者都能在这里得到最优的救治与呵护，是我们的使命和责任。”
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
