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建议五十岁及以上男性每两年做一次PSA筛查

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前列腺癌是男性群体高发癌症,对男性健康具有极大威胁。由于初期病症隐蔽且缺乏临床特异性症状,我国多数前列腺癌患者在初诊时疾病已进展至中晚期,需引起广大男性重视。

前列腺癌在早期发现,经根治性治疗后5年生存率几乎可以达到100%,而到中晚期才接受治疗,患者的5年生存率只有30%。加强高危人群筛查、早期诊治是提高生存率的关键,将早筛关口前移、提高公众筛查意识已成为提升疗效的重要策略。

PSA筛查是首选的前列腺癌推荐筛查手段,对前列腺癌的早期诊断及治疗有着重要意义。《前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版)》将PSA≥4μg/L定义为异常值,建议受试者到医院做进一步检查,以明确诊断。当受试者PSA<4μg/L时,建议进行每两年一次的随访。

为了提高前列腺癌的早期诊断率,医疗机构正积极推动提升PSA筛查覆盖率,“前列腺癌精准筛查基地+前列腺癌精准筛查社区服务站”模式在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授的主持下逐步推广,并开发出前列腺癌精准早筛“复旦模型”,将前列腺癌早期诊断率从单纯基于PSA筛查的52%提高至74.5%。叶定伟教授建议,50岁及以上老年男性应该每两年做一次PSA筛查,有家族史人群应从45岁开始进行前列腺癌筛查。40岁时PSA水平一般不大于1,如果PSA水平大于1或者有BRCA2胚系突变者,亦应从45岁开始筛查。 乔闳

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