转自：邯郸晚报
日前，邯郸市第二医院成功治愈罕见先天性肺动脉畸形患者。出院时，患者激动地说：“这种病折磨了我50多年，没想到在邯郸市第二医院治好了病。你们的医德和技术都是一流的！”
据了解，患者张先生今年65岁，自幼便饱受咯血与胸闷之苦。多年来，他辗转多家医院始终被诊断为“支气管扩张”，但治疗效果甚微。邯郸市第二医院介入血管外一科主任赵增富凭借精湛的医术和不懈的努力，最终揭开了患者病痛的真正原因——异常体动脉供血左下肺，一种罕见的先天性肺动脉畸形。
面对这一罕见病例，赵增富和他的团队并未退缩。他们详细询问病史，结合CT、血管造影等多项检查确诊张先生的病情。这种病症是由于胚胎时期主肺动脉发育前，供血肺胚胎的原始主动脉退化不全，与肺实质形成异常连接所致。通俗地说，就是一条本不该存在的粗大血管从主动脉发出直达左下肺，打破了正常肺内血管循环的平衡。
治疗此种疾病的传统方法包括肺叶切除术和血管吻合术。然而，这两种方法都存在较大的风险和局限性。赵增富及其团队经过深思熟虑，决定采用介入技术进行治疗，该技术对操作要求极高，需要术者精巧、准确地封堵异常血管。赵增富主任团队迎难而上，精心准备，在血管造影下精确定位到异常血管并顺利放置弹簧圈等多种器械，成功将其封堵，手术非常成功。术后，患者的咯血症状立即得到缓解。
赵增富介绍，在人体血液循环中分为相对独立的体循环系统和肺循环系统，两者之间各司其职，两者之间血管压力差有显著差异。肺循环血压低如小溪缓流，滋润着数以亿计的肺泡，其中肺动脉收缩压仅为正常体动脉血压的五分之一，肺动脉舒张血压仅为体动脉血压的十分之一。而现在一条从胸主动脉发出来的异常血管连通肺循环系统，因压力差缘故，这根异常血管内的血液流势，相对于肺动脉而言则如高峡飞瀑，具有强大的冲击力，加速着肺内的血流，久而久之，肺内血管膨胀到无法承受后会破裂，形成咯血。
患有这种疾病的患者，起初常无临床表现，随着年龄增长，可出现反复呼吸道感染，久而久之会出现呼吸困难、胸闷、咯血等症状，随着肺循环接受来自主动脉的供血增加，返回心脏的血液也增加，这样心脏持续高压而疲惫不堪，极易发生心力衰竭。
像张先生这种异常体动脉供血左下肺疾病在全球范围内极为罕见，全球累计发现报导仅数百例，且绝大多数出现在东亚国家。异常体肺动脉直径多在10毫米左右，此病例中异常血管直径高达22毫米，相当于主动脉直径，堪称“奇中之奇”。
介入血管外一科将继续发扬勇于探索、敢于担当的精神，在医学领域不断攀登新的高峰，为更多患者带来福音。
杨丽芬 孔延峰 原震
