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医保“暖心无忧”基金为困难群众看病兜底

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转自:衢州日报

本报讯 (通讯员 江琪 汪芳)“感谢医保!感谢‘暖心无忧’基金,大大减轻了我的医疗费用负担,真是雪中送炭。”近日,常山县招贤镇渔溪口村村民叶某激动地说。

据悉,叶某是常山县享受最低生活保障补助的家庭成员,2022年因肝脏衰竭接受了肝脏移植手术,当年医疗总费用高达80多万元。除去基本医疗保险、大病保险和补充商业保险报销外,还需自负26万余元,这让原本就不富裕的家庭雪上加霜。

聚焦困难群众实际需求,该县医保局通过“主动发现、精准识别、梯次减负、保障兜底”四项机制,利用大数据成功监测到叶某的高额医疗费用。“我们主动对接了县红十字会、慈善总会、民政局和农业农村局等单位,启动了多部门协同化解机制。”常山县医保局改革发展和医药服务管理科科长陈艳妮介绍,单由县农业农村局牵头的扶贫险一项便化解11万余元,而医保部门实行了“暖心无忧”基金救助,成功将其个人年度自负医疗费用金额降到了5万元以下,降低了该参保人的因病致贫返贫风险。

据悉,2023年,常山县医保局牵头成立医保“暖心无忧”基金,主要用于动态化解县域户籍困难群众的高额合理自负医疗费用,是该县构建因病致贫返贫防范长效机制的重要环节之一。截至目前,常山县首轮“暖心无忧”基金共使用11.07万元,实现了5名困难群众的年度自负高额医疗费用化解。“接下来,我们将继续拓宽‘暖心无忧’基金筹集渠道,激发社会各界力量,筑牢困难群众兜底保障网,巩固医保脱贫攻坚成果,助力共同富裕。”陈艳妮说。

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