凤冈：推进紧密型县域医共体建设 让优质医疗服务“零距离”

来源：百姓关注

今年春天，村民蒋成波在凤冈县人民医院接受了一场足以影响整个生命轨迹的手术。

年初，蒋成波从高处意外坠落导致腰椎爆裂性骨折，入院时情况十分危急，救治过程中，县人民医院对蒋成波的情况进行了几次全院大会诊，并在入院24小时内开展了脊柱椎管减压、骨折复位、植骨融合内固定术，促进病情的恢复。

手术的成功开展是县域医共体总医院综合实力跃升的直接体现。

人民至上、健康为先。近年来，凤冈县坚持高位推动，真抓实干，以解决群众看病就医急难愁盼为目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，推动体系重构、资源重组、制度重建，让优质医疗资源下沉基层，让群众能够就近享受到优质的医疗卫生服务。

按照《省人民政府办公厅关于深入推进全省紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》，凤冈县构建“1+2+5+9+N”（县域医共体管理委员会＋2个县域医共体＋5个县域医疗次中心＋9个一般镇街卫生院＋N村卫生室以及民营医疗机构）县域医共体模式，聚焦医共体医保支付制度改革关键环节，建立医保、医疗、医药会商机制，推进紧密型县域医共体医保基金总额付费与DIP支付改革有效衔接，实现医共体责任共担、利益共享。

专家在王寨新民院区开展义诊活动

与此同时，紧盯医共体内专家资源、医疗技术、药品保障、双向转诊、公卫服务“五个贯通”，建立医共体总院专家资源定期轮岗制度，组建远程会诊、心电诊断、影像诊断和检验、药品供应保障、公共卫生管理六大中心，统一调配医技资源，统一药品保障，统一管理医共体内公共卫生工作，全面提升公共卫生服务质量。

此外，制定《凤冈县医共体双向转诊实施方案》，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，促进患者有序就医。

在此基础上，以促进优质医疗资源下沉为核心，凤冈县以“先行先试、宜乡则乡宜村则村”为基本原则，打破原有村级医疗机构设置，在全县赶集的村开设乡镇卫生院分院。由县域医共体总院对分院落实人员管理、医疗服务、医疗资源、信息共享、财务管理、绩效薪酬“六个一体化”管理，乡镇卫生院对分院统一管理，保障乡村医疗卫生一体化发展。五个贯通为提升基层医疗服务水平注入的全新动力、结出了璀璨果实。

永安分院外科团队为患者手术

近日，凤冈县人民医院医共体永安分院外科团队成功为一名患者实施了胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。该患者因不慎摔伤右小腿，导致肿胀疼痛且活动受限。经过DR检查，确诊为右小腿骨折。医护团队迅速完善相关检查，排除手术禁忌，并在术前给予消肿、患肢制动等措施。手术历时两个半小时，术后X光机摄片显示复位良好。

这样的事例并非个例，2023年，医共体总院累计下派管理人员28名，专业技术人员90名，接受分院派送63名业务骨干到院进修。在总院指导下，11个分院新增科室41个，开设特色科室24个，开展新项目69项。

全力促进优质医疗资源下沉，凤冈县的探索还不止于此。以数据指标、服务质量、就医体验、县域发展为导向，该县致力打造“一个平台治全县，一台电脑管全院”新型管理模式，建设智慧化医疗，利用互联网、大数据等技术手段推进检查检验结果和数据资料互通共享的同时，通过准确掌握医院收入结构、药占比、三四级手术占比、患者满意度等数据信息，实时掌握监督县域医共体医疗资源、费用、业务、质量等情况，为医院高质量发展提供有力数据支撑。

当前，凤冈全县乡镇卫生院已完成了网络安全运行全覆盖，实现了多学科远程会诊、上下转诊、培训教学等功能，影像、心电、超声、检验等报告结果共享互认。在智慧医疗的加持下，2023年全县1.3万人次因远程医疗受益，1.6万人次成为检查结果互认的受益者，4.4万人次群众通过线上预约挂号节约了就诊时间，家庭医生手机APP签约11.88万人次，实现了家医良性互动，打破了医患空间限制，让优质医疗服务“零距离”。