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0.02毫米超细线缝合 他让患者的断指“重生”

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转自:南京晨报

女子在药厂工作时不慎被机器所伤,左手中指末端完全离断。紧急时刻,江苏省中西医结合医院骨伤科的专家迅速帮她完成各项检查,在显微镜下使用直径仅0.02毫米的超细线将断指进行再植。目前,伤者再植的断指恢复良好。

被机器割伤,31岁的她意外“断指”

6月28日下午2:00,31岁的董女士在药厂工作时不慎被机器所伤,致左手中指末端完全离断,同事发现后立即将其送往江苏省中西医结合医院急诊就诊。急诊骨伤科医生查看病情后将其收住骨伤科病房。该科主任中医师陶永飞带领其团队4人对患者断指情况进行评估,通常来说,手指离断的最佳再植手术时间为断指后6—8小时内,越早越好,断指不但影响美观,而且影响手的功能,意味着终身残疾。陶永飞迅速协调药学部、麻醉科、手术室做好急诊手术准备,完善相关检查并与患者和家属充分沟通后,由强东坤医师带领助手为董女士进行断指再植手术,最大程度争取断指再植成活机会。

显微镜下超细线缝合,他让断指“重生”

由于董女士断指上沾满了药粉,术中先为她清除伤口处大量污染物,大大降低感染风险。再在放大八倍后的显微镜下寻找血管,用比头发丝还细、直径仅有0.02毫米的超细线,将血管吻合。

显微镜下,任何轻微动作都如同地震,手术视野小、缝合难度高。血管吻合得太紧或太松都不行,必须保持适度的张力才能保证术后血流畅通,防止栓塞。术者必须经过系统的显微外科培训,有着良好的镜下手部控制能力和精细度。为患者清创、修补甲床、镜下吻合血管……强东坤每一步都严谨而仔细,历经2个多小时后,离断的指甲、血管、皮肤被一一对接上,董女士的中指指尖再次重新“长”回她的左手,断指血流得以恢复,手术顺利完成。

术后董女士被转入病房接受后续治疗。目前,患者接上的断指相关功能恢复良好,各项生命指标平稳,未来的一周仍是关键,需要严密监测再植指尖的末梢血运情况。“手指离断后,患者应在第一时间赶到医院进行手术,切记要做好断指的保护,把断指一起带来医院,这样才能在有限的时间内,最大程度争取断指再植的成活机会。”强东坤称。过去一周,该院骨伤科强东坤医师为近20位受伤较重的住院患者进行了急诊手术,其中连续两天一直做手术到凌晨。断指、皮瓣、开放性骨折、异物残留……这些患者分别从事着各行各业,他们有的是因为车祸伤,有的则是被机器所伤。“大家出门在外,一定要把安全第一时刻放在心上,防止意外事故的发生。”强东坤称。通讯员 殷舒月 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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