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“镜像人”胆囊结石腹痛2个月 医生“逆向”完成手术

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转自:南京晨报

晨报讯(通讯员 屈璟秀 罗鑫 南京晨报/爱南京记者 钱鸣)近日,江苏省中西医结合医院普外科接诊了一名特殊的患者李先生,相比于常人,李先生全身的脏器均长在了相反位置,是一名“镜像人”。如今54岁的他因患尿毒症,已经接受了3年腹膜透析治疗。2个月前,李先生开始反复出现左上腹疼痛,便慕名来到江苏省中西医结合医院普外科副主任医师曹晓龙门诊处就诊。

经认真查体及CT检查提示,李先生内脏反位、有胸腔积液和胆囊结石。曹晓龙告诉他,近2个月常有的腹部疼痛,是因为胆囊结石反复发作引发的胆绞痛,若是长期搁置不治疗,还容易诱发相关并发症,对腹膜透析质量也有不利影响,建议尽快手术切除治疗。

因为李先生是“镜像人”,又长期接受腹膜透析,为保障手术安全,曹晓龙联合肾科、麻醉科进行详细的术前讨论,围绕围手术期制定详细的治疗方案,经讨论决定为他采取腹腔镜下胆囊切除术,该手术具有损伤小、恢复快、感染几率小等优势,很适合李先生。手术当天,李先生先行血液透析,经术前设计的切口,术中曹晓龙熟练分离胆囊周围炎性粘连,解剖胆囊三角区各组织结构,每一步严密的操作都尽量把出血及损伤降到最低,经过半小时的努力,一个9cm×4cm×3cm大小的胆囊从李先生的体内取出,胆囊内有10多枚如糖豆般大小的结石。术后在医护人员的精心照顾下,李先生不适症状消失,康复出院。根据肾科专家的建议,他继续进行腹膜透析治疗。

术后,当被问到如何看待这场普通但又不寻常的手术时,曹晓龙表示,这是一次特殊的考验。“因为‘镜像人’与常人相反的脏器位置,所以需要在手术过程中改变以往的手术习惯,包括思维模式、站位等。还需时刻保持逆向思维,仔细辨认解剖关系,提醒自己保持警惕,以防操作不当对患者带来不必要的伤害。在这短短30分钟,外科医生的外科基础与手术技巧受到了充分检验。”

曹晓龙表示,“镜像人”只是内脏的位置发生变化,生理功能与正常人无异,发生率大约为百万分之一。他提醒,“镜像人”群体一旦感到不适,需尽快就医并向医生说明自己的特殊情况,以免误诊。

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