转自：沈阳日报
胰管结石往往比胆管结石更坚硬，因此取出胰管结石的难度远比取出胆管结石更大。近日，沈阳市第四人民医院普外一科团队挑战难度，成功经口腔通过内镜取出胰管结石。此次手术的成功实施，填补了沈阳市市级医院在该领域的空白，为慢性胰腺炎、胰管结石的诊疗提供了新的思路和方向。
广西男子来沈求医
来自广西50岁的甘先生，两年前被当地医院诊断为胰腺炎，这一疾病还诱发了胰管结石，导致胰管梗阻，频繁的胰腺炎发作，使他长期饱受腹痛和呕吐的折磨，生活苦不堪言。
4月份，甘先生在当地医院尝试了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，但由于结石较大，无法取出，只能放置塑料胰管支架以缓解症状。面对困境，甘先生向远在沈阳的姐姐求助。姐姐携带相关检查结果，前往沈阳市第四人民医院普外一科进行咨询。在这里，她得到了一个振奋人心的消息：可以尝试通过ERCP手术，从口腔取出胰管结石。
该院普外一科医生刘延磊介绍，胰管结石，顾名思义，就是长在胰腺导管内的结石。随着我国饮食生活习惯的改变，慢性胰腺炎患者日益增多，而胰管结石正是其最常见的并发症之一。胰管结石梗阻会导致胰管高压和胰液流出不畅，从而使患者胰腺炎反复发作，必须及时治疗。治疗的关键在于祛除结石，解除胰管梗阻。然而，胰管比胆管管径更小，胰管结石往往比胆管结石更坚硬，因此取出胰管结石的难度远比取出胆管结石更大。
沈阳医生成功取石
经过仔细研判，沈阳市第四人民医院普外一科团队决定挑战这一难度，采用直视下液电碎石的新技术方法为甘先生进行ERCP手术治疗。这种新技术具有创伤小、恢复快、病人耐受性好的特点，是治疗胰管结石的理想选择。
在手术过程中，刘延磊及内镜室ERCP团队先为甘先生完成了超声内镜检查，随后用十二指肠镜取出之前的胰管支架管，并进行球囊扩张胰管。然后，他们经十二指肠镜进入子镜，在直视下用液电碎石器击碎大而坚硬的胰管结石，用球囊取出结石，并重新放置了胰管支架。整个手术历时两个小时，顺利完成。
术后，甘先生未再出现腹痛、恶心等不适症状，进食也无任何不适。如今，他已经顺利出院，重新开始了正常的生活。
刘延磊介绍，ERCP手术经口腔通过内镜就可取出胆管、胰管结石，具有创伤小、恢复快、病人耐受性好的特点。近年来，该院已成功完成了多例高难度的ERCP手术，如胆管巨大结石、胰胆管肿瘤引起的狭窄、慢性胰腺炎以及胃肠道重建术后胆管结石等。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
