转自：北京日报客户端
抽血化验检查是临床诊断和治疗疾病的重要参考，但很多人并不清楚抽血前的身体状态，有可能直接影响到实验室检验结果及临床的判断。北京清华长庚医院检验医学科检验医师李润青提醒，尽量规避饮食、运动、药物、体位等干扰因素，可以得到准确的检验结果，以便临床做出正确诊断。
哪些因素会干扰血检结果
高蛋白饮食、高尿酸饮食、摄入酒精等饮食因素，均可引起血液检验结果的假性升高。比如，一顿红烧肉、烧烤、海鲜、酒等，会使血脂、血糖、尿素及一些代谢酶类升高，而这些由于饮食引起的异常升高在临床上与高脂血症、糖尿病等疾病的指征相似。因此，建议受检者在抽血前48小时内常规清淡饮食，避免造成误判。
运动尤其是高强度运动会引起肌酸激酶、无机离子、脂类、乳酸、尿酸等检验项目的指标升高。在运动后出现肌肉酸痛时进行血液检测，肌酸激酶的结果大概率会升高。同样，心肌损伤时进行血液检测，也会出现肌酸激酶的升高。所以，受检者在剧烈运动后需避免常规抽血化验，休息几天后再检不迟，以免运动引起的肌酸激酶升高干扰临床医生的诊断。
药物也是影响血液检验结果的一个重要因素。药物对检验结果的干扰分为3种机制：1.药物产生的药理学效应促使某些检测物质量改变，如肾上腺皮质激素会影响蛋白质、脂肪、糖代谢，导致血尿素、血脂、血糖升高等；2.药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰，如某些药物或其代谢物为有色物质，可对使用与该种颜色吸收峰相近波长的检测项目造成影响；3.代谢产物干扰检测物质与试剂的反应，如羟苯磺酸钙影响血肌酐肌氨酸氧化酶法反应。
具体来说，药物影响血液检验结果常见于以下几种情形。受检者服用咖啡因后引起葡萄糖、儿茶酚胺化验结果升高；服用抗生素药物使血尿素升高；服用头孢菌素类药物使尿糖试验、抗人球蛋白实验出现假阳性；服用抗结核类药物利福平、异烟肼等会使肝酶升高；服用抗肿瘤药物如顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等细胞毒性药物，可造成红细胞、白细胞、血小板数量同时减少，尿红细胞、尿蛋白、肌酐、尿素氮等结果偏高；使用碘造影剂会导致甲状腺功能检测结果升高；服用布洛芬、甲硝唑使得类风湿因子假性偏高；服用对乙酰氨基酚会造成茶碱假性升高；服用阿司匹林则会出现尿胆红素假阳性等。
因此，患者在采血前需告知医生最近几天正在服用的药物，由医生评估是否需要停药几天后再化验，避免因药物干扰化验结果而误判病情。
空腹采血并不是“滴水不沾”
根据国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》，做好准备工作方可“有效”采血。
首先受检者在采血前不宜改变日常饮食习惯，24小时内不宜饮酒。需要空腹采血的检测项目包括（不限于）糖代谢检验指标，如空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；血脂检验指标，如总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；血液流变学（血粘度）检验指标；骨代谢标志物检验指标，如骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨特异性碱性磷酸酶等；血小板聚集率。
需要提醒的是，空腹的具体要求是指至少禁食8小时，以12小时到14小时为宜，但不宜超过16小时。如医嘱中有需要空腹采血的化验项目，最好安排在7时-9时进行。空腹不是绝对要求“滴水不沾”，如有需要，可少量饮水，成人可饮用不多于250毫升的水。
其次，受检者要注意控制运动和情绪。采血前24小时不宜剧烈运动，采血当天避免情绪激动。
此外，采血的体位也有讲究。体位是指采血前保持站立或卧床的姿势。某些继发性高血压的化验指标如肾素、血管紧张素、醛固酮等，有立位检测和卧位检测两种方式。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的结果有明显影响，需遵医嘱选择体位。其中，立位采血要求受检者在采血前保持站立2个小时，其间可以走动、扶墙，但不可坐下或躺下；卧位采血要求受检者在采血前保持卧床姿势，这种情况多见于住院患者早晨采血时。
总之，受检者的饮食、运动、用药、体位等情况对验血结果都可能产生影响。大家应尽可能规避这些因素，以免对检验结果造成人为影响。在检验结果与临床情况不符时，临床医师也会进行综合评估，以决定是否需要受检者调整身体状态，择时重新采血化验。
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