■广西壮族自治区桂东人民医院中医骨科 方丽兰
腰椎压缩性骨折在高龄老人中尤为常见。腰椎压缩性骨折，是指腰椎椎体受到外力压缩而发生骨折。高龄老人由于身体机能下降、骨质疏松等原因，面临腰椎压缩性骨折的风险显著增加。因此，当遭遇此类骨折时，选择正确的休息方式至关重要，而卧床休息则是一种被广泛推荐的方法。
一、腰椎压缩性骨折的危害与特点
骨折后，患者通常会出现腰部疼痛、活动受限等症状，严重时甚至可能导致神经受损和功能障碍。腰椎压缩性骨折会导致患者腰部疼痛、活动受限，严重时甚至可能影响行走能力，给日常生活带来极大不便。此外，腰椎作为支撑身体的重要结构，其损伤还可能影响到其他身体系统的功能，进一步加重患者的痛苦，使得腰椎压缩性骨折的愈合速度相对较慢，且容易发生并发症。因此，在治疗过程中，除了选择适当的医疗手段，患者的生活方式、休息方式等也对骨折的愈合有着重要影响。
二、高龄老人腰椎压缩性骨折治疗的选择方式
针对高龄老人腰椎压缩性骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，具体选择应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。对于病情较轻、骨折稳定性较好的患者，保守治疗是首选，主要包括卧床休息、佩戴支具、补充钙剂等措施。卧床休息能够减轻腰椎负荷，促进骨折愈合；佩戴支具可以保护腰椎，防止骨折进一步加重；补充钙剂有助于增强骨质，预防骨质疏松。对于病情严重、骨折稳定性差的患者，可能需要手术治疗，主要包括切开复位内固定、椎体成形术等方法。手术治疗能够恢复脊柱形态，解除局部压迫，但手术风险较高，需严格掌握适应证。
三、卧床休息对腰椎压缩性骨折的积极影响
首先，卧床休息能够减轻腰椎的负担。在骨折初期，腰椎处于不稳定状态，过度活动或姿势不当都可能加重骨折的程度，而卧床休息能够使腰椎处于相对稳定的状态，减少外力对骨折部位的影响，有利于骨折的愈合。其次，卧床休息有助于缓解疼痛，腰椎压缩性骨折往往伴随着剧烈的疼痛，而平卧位或侧卧位能够使腰部肌肉得到放松，减轻肌肉紧张和疼痛。同时，卧床休息还能减少患者的活动，避免对骨折部位造成二次伤害。此外，卧床休息还能促进血液循环和呼吸功能的顺畅运行，高龄老人往往伴有心血管疾病和呼吸系统问题，而卧床休息能够降低心脏负担，改善呼吸功能，有助于患者的整体康复。
四、腰椎压缩性骨折患者卧床休息的康复指导
1.选择合适的床铺和枕头。床铺应软硬适中，既能够提供足够的支撑力，又能保持脊柱的自然曲度。枕头的高度和软硬度也应适中，以保持颈部的舒适和稳定。
2.保持正确的卧位姿势。患者可以采用平卧位或侧卧位休息。平卧位时，可以在腰部垫一个薄枕头或毛巾卷，以保持脊柱的自然曲度；侧卧位时，可以在两腿之间放置一个枕头或抱枕，以保持脊柱的稳定性和舒适度。
3.定期翻身和活动。虽然卧床休息对于高龄老人恢复健康至关重要，但长时间保持同一姿势可能导致肌肉僵硬和疼痛。因此，患者应定期翻身和活动四肢，以促进血液循环和缓解肌肉紧张。
4.合理饮食与营养补充。骨折的愈合需要充足的营养支持，患者应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、钙、磷等营养物质的食物。同时，根据医生的建议，可以适当补充钙剂和维生素D等营养素。
5.配合其他治疗措施。卧床休息只是治疗腰椎压缩性骨折的一种手段，患者还需要根据医生的建议，配合其他治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，以促进骨折的愈合和康复。
