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省一院肝移植手术让患者获新生

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本报讯 记者张晓莉报道 6月24日,在云南省第一人民医院肝胆胰外科,出院2周的张先生回来复查。他气色看起来不错,但在1个半月前,他因为肝硬化终末期,已经陷入浅昏迷状态,是省一院通过肝移植手术让他重获新生。

张先生今年35岁,每天要喝0.25公斤至0.5公斤的酒。“患者因为腹胀、胸闷、皮肤巩膜黄染2个多月,来到我们科就诊。做了相关检查后,诊断患者为酒精性肝硬化、慢加急性肝衰竭,病情危重。”省一院感染性疾病及肝病科主任耿嘉蔚说。该院肝胆胰外科副主任医师邹雷介绍,当时患者全身发黄、呼吸急促、双侧胸腔都有中等量积液,经过评估,患者肝移植指征明确,再不做手术,情况会更加危急。

为此,省一院人体器官获取组织全力协调,成功为张先生匹配到1例捐赠的肝脏。“即使有了肝源,患者的手术也存在极高难度。捐赠的肝源是B型血,而患者是AB型血,虽然符合输血原则,但因为不同血型的器官移植,出现排斥反应的可能性会更大。”邹雷说,术前患者已经出现非常严重的凝血功能障碍,手术中很可能出现大出血的情况,而且手术成功后,患者需要服用的抗排斥药物会抑制免疫力,因此即使只是轻微感染,对患者来说也足以致命。

面对这一危重复杂的情况,医院肝胆胰外科、重症医学科、感染性疾病及肝病科等多学科团队专家通力合作,制定了移植和治疗方案。5月初,移植团队连夜为张先生进行了肝移植手术,8个小时后,手术顺利完成。术后第4周,患者能下床站立,肝功能也稳定恢复并顺利出院。

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