■桂林市全州县疾病预防控制中心 蒋艳凤
夏季和秋季是细菌性食物中毒高发季节，细菌在适宜的温度和湿度下能够迅速繁殖，进食被细菌或细菌毒素所污染的食物引发急性感染性食物中毒的事件时有发生。据相关部门统计，我国由沙门氏菌引起的细菌性食物中毒居首位。因此，大家了解沙门氏菌食物中毒原因及症状，以便及时采取预防和处理措施，保障民众健康生活。
一、什么是沙门氏菌
沙门氏菌是一类广泛存在于自然界中的肠道细菌，能够感染人类和动物，它们具有多种血清型，不同血清型的沙门氏菌在致病性、感染途径和临床表现上可能有所差异。而沙门氏菌引起人畜共患的食源性病原菌，现已发现的近一千种（或菌株），其中容易引起人类患病的血清型主要有鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、印第安纳沙门氏菌以及德尔卑沙门氏菌等，引起沙门氏菌食物中毒的食物主要是蛋类、肉类、海鲜等。
二、食物中毒症状
沙门氏菌食物中毒后出现以下症状与表现：沙门氏菌食物中毒的潜伏期最短2小时，长者可达72小时，平均为12～24小时。主要有五种表现类型，即胃肠型、类伤寒型、类霍乱型、类感冒型、败血症型。以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛，继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。每天急性腹泻可达7～8次，以黄色或黄绿色水样便为主，有恶臭。体温在38～40℃之间，病程3～5天，一般2～3天腹泻停止，体温恢复正常，一般情况好转。中毒后症状取决于感染剂量和个体免疫力，但大多数情况下，患者在适当休息和治疗后能够逐渐恢复，一般预后良好。体弱者，老年人和儿童常因脱水导致酸中毒、心力衰竭等，不及时治疗会危及生命。
三、感染途径与原因
沙门氏菌感染的主要途径是摄入被污染的食物或水。常见原因包括：
1.食品加工过程中的传播：如生熟食品混放、餐具或食品加工使用工具等未经充分消毒。
2.水源性传播：生活饮用水被沙门氏菌污染，或食用未经充分消毒的水产品。
3.动物源性食品传播：食用未煮熟或保存不当的肉类、蛋类和奶制品。
4.接触性传播：直接接触感染沙门氏菌的人或动物粪便，或者接触被污染的物品。
5.个人卫生问题：如食品加工人员未遵守卫生规范，导致食品被污染。
四、易感人群与风险
所有人群均对沙门氏菌感染易感，沙门氏菌属食物中毒的高发人群是日常饮食不洁和喜食生食者及免疫力低下的老年人、婴幼儿、孕妇，免疫系统较弱的人群感染后因抗病能力较低症状可能更为严重。
五、预防与应对措施
为了预防沙门氏菌食物中毒，可以采取以下预防措施：加工肉类、禽蛋等食品时，确保彻底加热熟透，确保杀死潜在的沙门氏菌，加工食品时注意生熟食品分开存放，避免交叉感染；选择新鲜、安全的食材；避免接触不干净的水源，生活饮用水煮开后饮用；注意保持良好的个人卫生生活饮食习惯，饭前便后洗手；感染人群尽快进行隔离治疗；食品加工人员应定期体检。监督部门加强食品卫生的管理，对食品从业人员和消费者进行食品卫生知识教育，增强食品卫生意识和责任感。
六、及时就医与治疗
如果怀疑自己或他人感染了沙门氏菌，出现食物中毒症状，立即停止食用可疑中毒食品，及时就医，告知医生可能的感染途径和接触史。
医生会根据症状进行相应的检查和治疗，首先患者应注意休息，根据病情调整饮食，饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物，逐步恢复正常饮食，避免剧烈运动，以免加重病情，必要时需进行床边隔离；对于发热、呕吐、腹痛、腹泻明显的患者应积极对症治疗，补充液体，维持电解质平衡。通常无需使用抗菌药物，但伴有高热的患者，需要使用抗生素药物进行病原治疗控制感染。
总之，普及沙门氏菌食物中毒的相关知识，可让民众懂得预防和处理方法，建立完善食源性疾病报告制度，加大监测监督力度，保障群众食品安全和身体健康，有效降低沙门氏菌食物中毒的风险。
