中新网上海新闻6月30日电(李秋莹 周孙榆)数据显示，国内大肠癌和胃癌总体发病率位列人体恶性肿瘤的第二和第四位，死亡人数位列所有恶性肿瘤的第四和第三位。随着国民生活水平提高和生活节奏的加快和饮食习惯的改变，消化道恶性肿瘤的发病率有逐渐上升趋势，发病群体逐渐年轻化且有较高的死亡水平，已成为影响国民寿命和生活质量的主要疾病之一，严重威胁着人民群众的生命健康，带来了沉重的经济和社会负担。
同济大学附属上海市第十人民医院消化科侯晓佳副主任医师擅长消化道早癌和癌前病变内镜下诊治。他表示胃肠道恶性肿瘤早癌筛查及癌前病变内镜下治疗是预防胃肠道恶性肿瘤发病，提高生活治疗最为重要的手段。
以下为问答全文：
简单介绍一下胃肠道恶性肿瘤？
胃肠道恶性肿瘤主要包括胃癌、结直肠癌等，它们起源于胃肠道的黏膜层或黏膜下层，并向周围组织和器官浸润。这些恶性肿瘤具有侵袭性强、易转移等特点，严重威胁着人们的生命健康。
胃肠道恶性肿瘤病因有哪些？
遗传因素
遗传因素在胃肠道恶性肿瘤的发病中起着重要作用，某些基因突变或家族性遗传可能增加患结直肠癌的风险。例如，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者携带APC基因突变，易发展为结直肠癌。建议进行定期结肠镜检查以监测病变进展。
饮食习惯
高脂、高热量、低纤维饮食可能导致肠道菌群失衡，促进致癌物质产生，进而增加结直肠癌风险。以及腌制、熏烤等加工食品，容易诱发胃肠道恶性肿瘤。改善饮食结构，如增加蔬菜、水果摄入量，有助于降低结直肠癌风险。
生活方式
吸烟、饮酒是胃肠道恶性肿瘤的重要诱因。久坐不动、缺乏运动可能会导致肥胖和代谢综合征，这些都与结直肠癌风险增加有关。提倡健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，可以降低结直肠癌的风险。
环境污染
环境中的化学污染物，如多环芳烃等，可损伤DNA，增加结直肠癌的发生概率。减少接触环境中的有害物质是预防结直肠癌的重要手段，可通过佩戴口罩、使用空气净化器等方式来实现。
长期炎症性肠病
慢性炎症反应会导致黏膜上皮细胞受损，增加结直肠癌发生的可能性。对于存在长期炎症性肠病的患者，应积极控制病情活动，如遵医嘱服用美沙拉嗪片、奥沙拉秦钠胶囊等药物，以减少结直肠癌的风险。
胃肠道恶性肿瘤早期症状有哪些？
胃肠道恶性肿瘤早期症状不明显，容易被忽视。然而，一些常见的症状仍值得我们关注：
食欲减退：表现为食欲不振，进食量减少。
体重减轻：无明显诱因的体重下降，可能是恶性肿瘤的征兆。
腹部不适：表现为腹痛、腹胀、腹泻等症状，可能与恶性肿瘤的浸润有关。
消化道出血：表现为呕血、黑便等症状，可能与恶性肿瘤的破溃有关。
胃肠道癌前病变有哪些？
主要包括胃肠息肉，萎缩性胃炎和肠上皮化生，上皮内瘤变，经久不愈的消化道溃疡，溃疡性结肠炎，一些特殊的胃肠道肿瘤，如间质瘤，神经内分泌肿瘤，平滑肌瘤等。
哪些人群需要进行胃肠道早癌筛查？
年龄大于40岁，有消化道恶性肿瘤及癌前病变家族史， 长期吸烟和饮酒，有消化道报警症状，如呕血和黑便或血便，便潜血阳性，反复腹痛，食欲不振，近期明显消瘦，既往有胃肠道癌前病变病史，及近期肿瘤标志物持续升高等情况。
胃肠道早癌筛查和治疗方式有哪些？
胃肠镜检查：胃肠镜是诊断胃肠道恶性肿瘤的首选方法，能够直接观察胃肠道黏膜的病变情况，并取活检进行病理诊断。
大便隐血试验：通过检测大便中的隐血来判断是否存在消化道出血，对于胃肠道恶性肿瘤的筛查具有重要意义。
消化道系统肿瘤标志物检测，早期特异度和灵敏度均不高，可作为胃肠镜前的无创性检查，如升高提示可能患有消化道肿瘤。
血胃泌素和胃蛋白酶原I/II检测等，指标异常提示有萎缩性胃炎或早癌可能，需要胃镜进一步检查，与胃镜和大便隐血试验联合检测有助于提高早期胃癌和癌前病变检出率。
胃肠道恶性肿瘤的预防措施有哪些？
胃肠道恶性肿瘤的预防措施主要包括以下几个方面：
均衡饮食：保持饮食均衡，多食蔬果、粗粮、瘦肉等食物，少食油炸、烧烤等高脂肪、高热量的食物。
适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强身体免疫力，改善肠胃功能。
定期体检：定期进行体检，及时发现胃肠道的病变情况，早期治疗是提高生存率的关键。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃肠道恶性肿瘤的重要诱因，应尽量避免。
积极治疗胃肠道疾病：对于慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，应积极治疗，防止病情恶化。
胃肠道恶性肿瘤治疗方式有哪些？
早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。内镜下对于胃肠道早癌和癌前病变切除是目前治疗首选，具有创伤小，风险低，术后恢复快，不改变消化道结构，患者术后生活质量高的优点。研究表明，累及胃肠道浅层(粘膜层和粘膜下浅层)的早期恶性肿瘤行内镜下切除的五年生存率与外科手术相当。
总之，胃肠道恶性肿瘤是威胁国民健康的重要疾病之一，了解其发病原因、早期症状、检查方法和预防措施对于维护我们的健康至关重要。让我们从自身做起，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检和筛查，共同抵御胃肠道恶性肿瘤的侵袭。
