家住长沙的23岁张先生，小时候受过脑外伤，癫痫患病10年。之前控制相对良好，偶有发作也是在夜间睡眠中。两年前，由于工作原因，压力大以及熬夜，导致病情较前有加重，白天也开始发作，且越来越频繁。由于长期患病，且白天不定时发作导致他越来越不爱跟人接触，不敢出门，也害怕别人的异样眼光，情绪也来也低落，自闭、不爱讲话，也引起了睡眠障碍。
6月28日，是第十八个国际癫痫关爱日，主题是“关注癫痫共病”。“共病是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病，分别达到各自疾病的诊断标准”。湖南省人民医院副院长、神经内科主任医师胡崇宇介绍，大家既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的非发作症状诊治。
“癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征，而某些疾病易与癫痫共存于同一个体中，且不同疾病之间难分主次、相互影响，成为癫痫的‘共患病’。”胡崇宇介绍，其中以偏头痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知损害等较为常见。据相关研究数据显示，约50%的癫痫患者至少有1种共患病。中国抗癫痫协会明确指出，共患病是我国癫痫管理中迫切需要重视的问题，严重影响了癫痫患者的治疗及生活。
“癫痫和共患病可能存在共同的病因病理机制，共同患病例高于一般人群。”胡崇宇介绍，癫痫患者偏头痛、睡眠障碍的患病率比普通人群高2倍；在新发癫痫成人患者中抑郁症的患病率约为一般人群的7倍，而抑郁症可能比首次癫痫发作更早产生；癫痫患者中认知功能障碍的发生率可高达40%。
“癫痫发作可能导致大脑神经的损伤。”胡崇宇表示，一次癫痫大发作对大脑的损伤相当于溺水五分钟，可以导致脑细胞缺氧、死亡。这可能导致患者出现记忆或认知功能受损的情况。
另外，有些抗癫痫药物本身也会带来一些副作用，包括认知、记忆能力减退，嗜睡、过敏、体重变化、胃肠道反应等。
除了疾病本身对大脑有影响、药物的副作用之外，社会环境对癫痫病人的偏见和歧视也是癫痫病人产生焦虑恐惧、自卑抑郁、悲观绝望等心理问题的重要因素。由于癫痫发作时出现各种不受控制的异常行为，患者也会担心发病后被周围人歧视，从而出现焦虑、抑郁症状，有一些较严重的还会出现惊恐障碍和社交障碍，拒绝社交。
“癫痫给病患带来的除了身体上的痛苦，还有很多心理上的伤害。”胡崇宇表示，癫痫共病在增加治疗难度的同时，会影响癫痫本身的预后，严重影响患者和家庭生活质量。
“因此，治疗癫痫发作的同时，也可针对可防范的危险因素进行管理。”胡崇宇指出，如寻求精神心理科医生的帮助，进行相关量表的测评和诊断，进行正规系统的药物治疗和心理干预等，将更全面准确地进行疾病诊断和治疗，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。
