转自：邯郸晚报
很多姐妹怀孕后都在查HCG、孕酮，也就是我们说的“早孕二项”，其中部分姐妹一看到孕酮下降就立即找医生保胎，有的甚至担心到晚上睡不着，反复抽血检测，并询问是否需要加大雌孕激素的补充剂量。今天我们来聊一聊这个问题。
HCG 孕后监测很有必要，数值低要警惕
孕后的持续监测是有必要的，尤其是对于有过多次不良孕史的姐妹，如果HCG翻倍不佳或突然变差，就要引起重视，及时就医。如果有复发性流产史，建议还是继续监测HCG到10万以上，并通过B超检查持续监测胚胎的发育，直至与孕周相符。
孕酮 不作为常规检测，数值低也别慌
目前，对于妊娠期孕酮水平的监测，尚存在争议，因为孕酮的分泌呈脉冲式波动，一天内波峰跟波谷可能相差4~8倍，所以监测到孕酮的数值忽高忽低，这是正常的，即使数值低，也并不说明胚胎发育异常。
一是因为孕酮水平在24小时内波动较大， 二是如果你已经在补充孕酮了，而有些口服或外用的孕酮药物在血值中并不显示出来，如果仅根据单一检查结果用药，可能会造成用药过量。
因此，对于孕酮的补充要理性看待，不必过分追求高血值，合理补充，根据个体化差异进行用药剂型和剂量的选择。
值得注意的是，“黄体功能不全”是导致不孕、流产乃至复发性流产、辅助生殖技术助孕失败的原因之一，按照国内外诊治指南和共识，建议对以下孕妇补充孕激素：
1.早期先兆流产（孕12周前）。
2.晚期先兆流产（孕13~28周）复发性流产再次妊娠辅助生殖周期。
总体来说：
◆孕酮不作为孕后的常规检测指标，如果HCG上涨、翻倍很好，即使孕酮、雌二醇下降，也不一定有问题。
◆对于孕酮和雌二醇的补充也要理性看待，不必过分追求高血值，可根据个体化差异进行用药剂型和剂量的选择，合理补充。
冯春莲
