孕酮低怎么办? 会胎停吗?要保胎吗?
转自:邯郸晚报
很多姐妹怀孕后都在查HCG、孕酮,也就是我们说的“早孕二项”,其中部分姐妹一看到孕酮下降就立即找医生保胎,有的甚至担心到晚上睡不着,反复抽血检测,并询问是否需要加大雌孕激素的补充剂量。今天我们来聊一聊这个问题。
HCG 孕后监测很有必要,数值低要警惕
孕后的持续监测是有必要的,尤其是对于有过多次不良孕史的姐妹,如果HCG翻倍不佳或突然变差,就要引起重视,及时就医。如果有复发性流产史,建议还是继续监测HCG到10万以上,并通过B超检查持续监测胚胎的发育,直至与孕周相符。
孕酮 不作为常规检测,数值低也别慌
目前,对于妊娠期孕酮水平的监测,尚存在争议,因为孕酮的分泌呈脉冲式波动,一天内波峰跟波谷可能相差4~8倍,所以监测到孕酮的数值忽高忽低,这是正常的,即使数值低,也并不说明胚胎发育异常。
一是因为孕酮水平在24小时内波动较大, 二是如果你已经在补充孕酮了,而有些口服或外用的孕酮药物在血值中并不显示出来,如果仅根据单一检查结果用药,可能会造成用药过量。
因此,对于孕酮的补充要理性看待,不必过分追求高血值,合理补充,根据个体化差异进行用药剂型和剂量的选择。
值得注意的是,“黄体功能不全”是导致不孕、流产乃至复发性流产、辅助生殖技术助孕失败的原因之一,按照国内外诊治指南和共识,建议对以下孕妇补充孕激素:
1.早期先兆流产(孕12周前)。
2.晚期先兆流产(孕13~28周)复发性流产再次妊娠辅助生殖周期。
总体来说:
◆孕酮不作为孕后的常规检测指标,如果HCG上涨、翻倍很好,即使孕酮、雌二醇下降,也不一定有问题。
◆对于孕酮和雌二醇的补充也要理性看待,不必过分追求高血值,可根据个体化差异进行用药剂型和剂量的选择,合理补充。
冯春莲