转自：成都日报锦观
怪事 30多岁就被高血压困扰10多年
测右手血压很高，测左手就正常，这样的“怪事”就发生在王先生身上，才30多岁的他竟然已被高血压困扰了10多年。近日，在成都市第三人民医院专家帮助下，这个困扰他10多年的问题终于得到了解决。
王先生患高血压已10多年，他的血压检测起来非常奇怪，右手测很高，左手测却又正常，有时甚至还低一些。他最初认为“血压计有问题”，没重视。但前不久，他出现了眼底出血的情况，来到市三医院就诊。入院后，一测四肢血压，的确右上肢高，其他都比较低。医生听诊后发现心脏有杂音、股动脉搏动也减弱。该院心脏大血管外科医生李金泽怀疑王先生存在主动脉缩窄，让他进一步做了主动脉CTA检查，最终确诊为主动脉弓缩窄合并左锁骨下动脉起始段扩张。
市三医院心脏大血管外科副主任程力剑博士告诉记者，主动脉弓缩窄属于比较罕见的先天性心血管疾病，王先生的主动脉局限狭窄、管腔缩小，造成降主动脉血流量减少，“这种疾病的临床表现为四肢血压不对称，一般缩窄近端的肢体血压会很高，缩窄远端肢体的血压会比较低。”这就是王先生右手血压高左手又正常的原因。
程力剑博士介绍说，主动脉是心脏血液供应全身脏器的必经之路，如果血管狭窄，必然会造成主动脉缩窄近端血流受阻。“主动脉弓缩窄的危害较大，因为缩窄近端的血压很高，往往会引起脑血压过高，严重的会造成脑出血。”他说，像王先生这类患者，如果按原发性高血压治疗，药物控制血压疗效不好，“一旦出现脑出血或心力衰竭，生活质量将会受到严重影响，甚至危及生命。”
这种疾病该怎么办？程力剑称，对于复杂的主动脉缩窄，外科手术是首选方法。近日，市三医院心脏大血管外科团队密切配合，成功为王先生实施了“主动脉弓替换术+左锁骨下动脉重建术”。术后，王先生的两只手血压基本对称，以前很难控制的高血压也降下来了。目前，他已康复出院。
程力剑提醒：对于不明原因的高血压、头晕、胸痛、视物模糊等，尤其是伴有上肢血压高、下肢血压低的，要警惕主动脉缩窄，一定要及时到医院就诊。
成都日报锦观新闻记者 邓晓洪
