转自：南京晨报
俗话说：牙好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！但事实情况是……牙疼不是病，疼起来要人命。相信很多人都有过牙疼的经历，一旦疼起来，吃不香、睡不好，严重影响工作和生活。近日，因下牙区肿胀疼痛，吃不好也睡不下的石爷爷在家人的陪同下来到江苏省省级机关医院口腔科就诊。
该院口腔科主任杨婕接诊后检查发现，石爷爷左下3对应的根尖区脓肿，按压质软且有波动感，并伴随着下唇的肿胀。初步判断是由于左下2、左下3牙齿长期磨耗，导致牙神经暴露后感染，引发急性根尖周炎，需要进行“切开排脓和根管治疗术”。
随后，在进一步检查及拍摄牙片时，杨婕又发现石爷爷左下3牙齿存在双根管。她介绍，正常人下颌尖牙绝大多数为单根管，出现双根管的概率仅为4%。如果找不到石爷爷隐藏的这个根管，患者的根尖炎症将得不到完全控制。
对此，杨婕在与患者及家属协商后，决定为患者进行显微根管治疗术。在显微镜放大效果下，杨婕寻找到了隐藏在唇侧的变异根管，并一点一点打通极细根管，根尖感染物质也得到充分清理，术后第二天石爷爷的肿胀疼痛感就消失了。后续通过注射促进根尖区牙槽骨自我修复的药物，顺利完成了左下2、左下3的根管治疗，困扰石爷爷多日的牙齿问题得到了彻底解决。
很多情况下，牙疼是由于牙齿遭受深度破坏后，细菌入侵感染牙髓导致的。如果炎症得不到很好控制，就会进一步蔓延到牙根周围，对牙槽骨造成破坏，最终被迫拔牙！“也正因为如此，通常牙医会将患者牙根内的坏死牙髓和细菌彻底清除，从而缓解疼痛，控制感染，然后严密充填根管及窝洞，这就是我们常说的根管治疗。”江苏省省级机关医院口腔科主任朱亚君表示，随着年龄增长，人的牙齿髓腔会逐渐变小、根管变细，同时牙齿还因长期磨耗或炎症等因素导致根管进一步钙化甚至完全阻塞，这些因素都使得老年人群在明确诊断、根管口定位、根管清理等方面难度大大增加，相较于传统的根管治疗，这时显微根管治疗术就发挥很大的作用了。
那么，究竟什么是显微根管治疗术？朱亚君说，显微根管治疗术通常被认为是普通根管治疗的升级版。借助显微镜，可以将患者牙齿的根管系统放大，使手术者能看清根管内部的细微结构，让治疗变得更加精准微创，并且还能防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外的发生。
据了解，目前，江苏省省级机关医院口腔科常规开展显微根管治疗术，有效提高了根管治疗的成功率，缩短愈合时间，减少患者痛苦，让治疗效果更加理想。
通讯员 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
