转自：南京晨报
专家正在为杨爷爷做冠状动脉介入手术。 医院供图
在大家的常规认知中，牙疼看口腔科、腹痛看消化科似乎是再正常不过的逻辑，但是疾病是复杂的，往往千变万化，下面这个案例就给大家上了一课，原来牙疼、腹痛竟然还有可能是心血管疾病在作祟。
恶心、上腹痛……大爷原来心肌梗死了
76岁的杨爷爷近期开始出现打嗝、恶心、上腹痛等消化道症状，他以为是自己胃炎的老毛病又犯了，于是两天后来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。消化科主治中医师丁雪菲接诊后，仔细询问其病史并查体，把脉问诊时发现杨爷爷心跳很快，约140次/分，予以心电图检查，结果提示为心房颤动伴快速心室率，急性ST段抬高型心肌梗死。此时已经是当天中午11点40分了，超声科心电图室陈彩霞医生拿着报告迅速赶到消化科诊室：“从心电图上看患者情况危急，考虑是急性心肌梗死。”丁雪菲医生听闻，立即将杨爷爷转送至急诊抢救室。急诊医师对其进一步检查心肌标志物等，提示肌钙蛋白等指标均明显上升。检查心脏彩超，提示左室前壁及心尖部局部运动异常，最终确诊为心肌梗死。
左前降支血管严重狭窄，急诊手术救回一命
杨爷爷病情危急，需立即行急诊手术，医院开启绿色通道，将杨爷爷迅速从抢救室转送至导管室。此时该院心血管科主任中医师胡政力、副主任中医师杨丽君早已在导管室做好准备，患者到达后，立即为其行冠状动脉造影。造影显示，杨爷爷三支血管均有不同程度狭窄，尤其是左前降支，狭窄最重处近95%～98%。与家属进行充分沟通后，医生为杨爷爷行冠状动脉介入手术。术中在左前降支植入支架，术后，杨爷爷各项生命体征平稳，除了胃口还不太好，恶心、腹痛等症状都消失了，各项指标也都恢复正常。
要注意心肌梗死的一些非典型症状
如何及时察觉到心肌梗死的征兆呢？胡政力表示，当心肌梗死发作时，心肌会出现血或氧的“供不应求”，常见的典型心肌梗死的症状为胸痛伴大汗，胸痛可表现为胸部的闷、憋闷、紧缩、压迫、烧灼、刺痛、窒息、沉重、气喘等感受，或常伴有左上肢及肩背部的放射痛，且持续时间长，休息后仍不能自行缓解。还有一些不典型症状也应当引起大家的重视，这些非典型症状往往最容易导致患者错过最佳治疗时间，如恶心、呕吐、上腹部疼痛等消化道症状，以及牙疼、下颌部疼痛等。通讯员 殷舒月 罗鑫
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
