转自：上观新闻
随着全球老龄化的快速发展，近年来我国逐步形成“9073”的养老模式，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人则入住机构养老。
记忆障碍是阿尔茨海默病（AD）的最早征兆，但导致记忆障碍的原因很多，比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中，最容易与AD混淆的是正常衰老所引起的健忘。AD的爱忘事儿表现程度比较重，会把事情忘得一干二净，提醒也想不起来；而健忘通过提示是可以想起来的。AD还有一个非常典型的特征是近事遗忘，而远事记忆相对保留。
阿尔茨海默症（AD）
是怎么发生发展的？
通俗讲，是因为肥胖、衰老等各种原因，导致大脑沉积了很多“灰尘”， 没有及时清除的“灰尘”使脑神经功能损伤及死亡，从而导致记忆力减退和认知功能下降。而这些“灰尘”就是我们俗称的“老年斑”，是由过多的毒性Aβ蛋白堆积在大脑中，形成顽固的斑块，神经功能损伤随着“老年斑”的形成而越发严重，AD的病情也越严重。
AD病人就像上了一辆无法下车的、开往没有记忆、最终走向死亡的单向列车，若不干预，最终让患者失去尊严，走向死亡。
明确诊断后，需尽早“踩刹车” ，让健康多一点！
目前阿尔茨海默病有两大类治疗药物一种治本，一种治标
及时抓住治疗黄金期：
疾病修饰治疗值得期待
疾病修饰治疗药物可以尽可能“踩住刹车”
仑卡奈单抗治疗AD的优势
首先，从源头治“本”，分三步针对毒性Aβ蛋白
其次，延缓AD进展轨迹。仑卡奈单抗针对阿尔茨海默病主要致病病因，延缓疾病进展， 相比不治疗或传统的对抗痴呆症状的治疗，可以改变疾病进展轨迹，使其更接近健康人的认知变化轨迹。
使用仑卡奈单抗治疗的常见问题
Q
哪些患者可以使用仑卡奈单抗？
A
仑卡奈单抗适用于治疗由AD引起的轻度认知障碍和AD轻度痴呆的患者。
Q
中重度痴呆也可以用吗？
A
仑卡奈单抗获批的适应症是针对早期AD患者的治疗。目前，暂无治疗中重度痴呆的数据。
Q
有其他合并疾病（如糖尿病等），可以使用仑卡 奈单抗吗？
A
可以使用，仑卡奈单抗不影响其他合并疾病的稳定 治疗，也可以和其他抗痴呆药联用。请告知医生您的 用药情况即可。
Q
治疗前必须进行 ApoE 筛查吗？
A
自愿选择，高度推荐筛查 ApoE 基因型以评估出血 风险，治疗期间可安排更合理的监测频率，基因筛 查结果不会影响治疗方案。
Q
这个药有哪些副作用？
A
仑卡奈单抗最常见输液反应（发热、眩晕、流感样 症状等）、淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA）和头痛， 大多为轻中度。
Q
治疗前后要多次磁共振成像检查，对人体会有害吗？
A
磁共振成像是评估 ARIA 的必要临床检查，在临床上常用，没有电离辐射，安全无创。
Q
疗程有多久？
A
根据临床试验，仑卡奈单抗治疗 1.5 年，可显著延缓认知临床衰退，并且继续用药也能获得持续 获益。目前尚无明确疗程，请遵循医嘱。
Q
这个药有什么效果？
A
仑卡奈单抗能延缓疾病进程，降低疾病加重的风险， 但目前尚无法完全治愈AD。
即将开始临床使用，
敬请期待好消息！
同仁医院AD精准诊疗中心
本诊疗中心为神经内科主任刘学源教授团队开设，中心可完成全套认知评估、危险因素筛查、磁共振、PET CT、基因检测、AD疾病修饰治疗、覆盖疾病全流程的管理及认知康复治疗，并与二级、社区医院进行双向转诊。尤其是针对仑卡奈单抗治疗的患者，我中心可在日间病房完成。旨在全面评估认知障碍相关疾病，为患者提供个体化诊疗及生活方式干预方案，医生-患者共同管理AD等认知障碍疾病，延缓疾病进展。若您出现记忆下降、反应变慢等情况，可至门诊进行相关检查，以明确是否为AD或其他认知障碍疾病；若您已经确诊AD，想寻求进一步治疗及生活方式管理意见，可至本中心就诊。
同仁认知团队
作者简介
方珉
主任医师
医学博士
同济大学硕士生导师
门诊时间：每周三下午、周五上午
专家门诊时间：每周二下午、周五下午
上海交通大学附属同仁医院神经内科 认知障碍亚专业负责人
上海中西医结合学会神经病学专业委员会 副主任委员
上海医学会神经内科分会认知障碍学组 秘书
中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专委会 委员
中国医师协会中西医结合分会 委员
上海卒中学会中西医结合分会 常务委员
上海衰老与退行性疾病学会主动脑健康分会 委员
2016年赴意大利安科纳联合大学医院进行学术访问和临床交流；2019年获美国哈佛大学CLIMB-CSRT临床研究证书。
作为主要参与人获得2016年上海医学科技奖、2017年上海市科学技术奖、上海市中西医结合科学技术奖，2022年上海康复医学科技一等奖。已发表SCI学术文章22篇；先后承担上海市自然基金面上项目1项、上海市卫计委面上项目1项；上海市卫健委面上项目1项。作为主要完成人参与国家自然科学基金面上项目、上海市科委医学领域重大课题。
审核简介
刘学源 主任
二级教授
博士研究生导师
医疗特长:
脑卒中规范化救治
早期认知功能障碍分级诊疗的筛查与防控
专家门诊时间：周二下午
特需门诊时间：周三上午
现任上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任、卒中中心主任
中华医学会神经病学分会委员
中华医学会神经内科分会神经心理学组委员
中国卒中学会理事
中国卒中学会血管性认知障碍分会副主委
中国医师协会神经内科专委会委员
中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员
上海医学会神经内科分会副主委
上海康复医学会副会长兼神经康复专委会主委
上海中西医结合学会神经内科分会前任主委
上海市卒中学会副会长兼神经康复专委会主委
上海市康复优秀学科带头人
主持国家自然基金课题面上项目5项、上海市重大、重点课题等20余项，发表相关学术论文200余篇，其中SCI收录150余篇。以第一完成人获得上海市科技进步三等奖1项，上海市医学科技成果二等奖2项，上海市中西医结合三等奖1项，上海康复医学科技一等奖1项等。
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