一、老年性眩晕的中医病因
1.气血亏虚：随着年龄的增长，人体的气血生成与消耗平衡打破，易出现气血不足的现象，尤以心脾两虚最为常见，导致头部血液供应不足，引起眩晕。
2.肾精亏虚：肾藏精，精生髓，髓充脑。老年人肾精渐亏，髓海不足，则脑失所养，引发眩晕。
3.肝阳上亢：肝主疏泄，调畅气机，老年人肝肾阴虚，易致肝阳偏亢，气血上冲头目，造成眩晕。
4.痰湿阻滞：脾胃功能弱化，运化失常，易生痰湿，痰湿困遏清阳，上扰清窍，可致眩晕。
5.气血瘀滞：长期病痛或情绪压抑，使得气血运行不畅，形成瘀血，阻滞经络，可诱发眩晕。
二、老年性眩晕的中医综合治疗
中医治疗老年性眩晕，遵循整体观念和辨证论治原则，实施个体化的综合治疗方案，主要包括以下几个方面：
1.内服中药：根据证型选用不同的方剂，如气血亏虚者，可用十全大补汤加减；肾精亏虚者，可用六味地黄丸加减；肝阳上亢者，可选用天麻钩藤饮；痰湿阻滞者，则以半夏白术天麻汤为主；气血瘀滞者，可选通窍活血汤加减。
2.非药物疗法：
●针灸：首先要区分实证、虚证。实证主穴可选百会、风池、内关、太冲，其中肝阳上亢证配行间、侠溪、太溪，痰湿阻滞证配中脘、丰隆、阴陵泉，气血瘀滞证配血海、三阴交；虚证主穴选百会、风池、足三里、肝俞、肾俞，其中肾精亏虚证配志室、悬中、三阴交，气血亏虚证配气海、脾俞、胃俞。配合行针手法及艾灸，刺激经络，调节脏腑功能，缓解眩晕。
●推拿按摩：通过手法疏通经络，促进气血运行，缓解颈部肌肉紧张，改善椎动脉供血。
●拔罐、刮痧：适用于痰湿阻滞或气血瘀滞型眩晕，以达到化痰祛湿、活血通络的目的。
3.生活方式调整：倡导科学饮食，避免肥甘厚味，加强膳食纤维摄入，适当增加户外活动，保持心情愉悦，确保充足的休息和优质的睡眠。
4.康复训练与锻炼：鼓励进行太极拳、八段锦等益于身心健康的锻炼，可改善颈部和大脑的血液循环。
（儋州市中医医院 王玥）
