转自：廊坊日报
香河县人民医院 韩聃
相信大家生活中一定都听说过“核磁”检查，这是临床上一种常用的“拍片”方式，具体来说就是磁共振检查，与X线、CT等都属于一种影像学检查，但是很多人都只听说过，却没有真正了解它，那么拍“核磁”究竟拍的是什么？需要注意什么事项呢？本文就来给大家进行一一科普。
什么是磁共振？
1、磁共振检查的原理
磁共振，又叫做“核磁共振”，主要是利用人体处于强大磁场内所产生的氢质子，在特定射频脉冲的作用之下产生的磁共振现象。
磁共振检查的拍片过程要比X线检查、CT检查等更为复杂。它的拍片原理主要是以下几个步骤：首先是当人体在进入到一个强大的磁场当中后，身体中原本有自己运动轨迹的氢质子发生改变，改变了原本的运动方向。然后检查中医生会给一个特定的射频，让原本被改变的氢质子运动方向再次改变其中一只和原来运动的方向相同，另外一直相反。最后在结束射频这个力量，氢质子运动方向恢复的时间，经计算机分析得来的黑白灰三个不同程度的显影，就是最终磁共振检查拍出来的图像，最终根据颜色的深浅，来判定疾病的发展程度。
2、磁共振拍的是什么？
磁共振检查可以检查什么疾病呢？
在颅脑损伤中应用最广：头部作为人体中最重要的中枢系统，也是最复杂的结构，颅脑中有血管组织、肌肉组织、骨组织，因此用磁共振检查扫描检查得更为全面。磁共振检查能够对血液特殊显影，在脑部扫描后能很快显影，比如脑梗死、脑出血等，对位置判断、出血、梗死范围都能迅速地定位。
血管造影：磁共振检查中可以根据血液的流动效应，甚至不用造影剂，根据氢质子的运动方向可以更好地标记血液流动，就可以加强对比效果能迅速地显示出血管内的改变，来尽快明确血管内的疾病。
呼吸系统疾病：比如肺结核患者可以做磁共振可以判断结核所在的位置，还可以通过磁共振判断结核的类型，以及结核发展到哪个阶段。
关节病变：可以结合关节的DR成像，有效判定关节部位的软组织损伤程度，并予以及时的治疗。
磁共振检查需要注意什么？
在大家生活中有很多疾病都会用到磁共振检查，对于此类磁共振检查，在检查过程中需要注意一些事项？下面来一起了解一下。
1、禁止携带铁磁性物品
铁磁性物体靠近MR磁体时，由于受超高场强磁场吸引而获得极高速度飞向MR磁体，可对患者及周围人员造成灾难性甚至致命性伤害，对设备造成重大损害。铁磁性物体就包括有担架、剪刀、镊子、钥匙、硬币、银行卡、磁卡、钱包、小刀、打火机，能摘下的假牙、眼镜、头饰、金属首饰、金属扣及金属拉链的衣服、磁疗内衣等物品进入检查室。
2、做好心理准备
核磁共振设备内部的空间比较狭小，可能会令人产生压抑感。完成一个核磁共振检查一般需要20—30分钟，时间较长。面对这些问题，受检者应提前做好心理准备。检查时，放松身体、保持耐心即可。有幽闭恐惧症的人群要思量再三再考虑是否进行该检查。
3、检查中不要乱动
做核磁共振检查，就像拍照片一样。如果人乱动，照片难免就会发虚、模糊。核磁共振的一个检查序列约有2～3分钟，有些特殊序列所需的扫描时间会更长。一旦在检查过程中乱动，会导致图像的模糊，影响医生的诊断。
4、特殊检查部位需排气、排便、禁食
如果接受腹部和骨盆检查的患者在检查前需要排便，则可以从体内清除肠道中多余的物质，以避免在肠道中产生气体并造成伪影，这将导致图像错误。同时如果需要进行腹部检查，则要提前禁食6个小时以上。
5、两类人群不能做磁共振检查
对于肾功能不全以及孕妇而言，不太适合进行磁共振检查。进行磁共振检查时需要进行增强检查，这个时候医护人员会给患者注射注射剂，一起来增强检查效果，而这些对比剂几乎都会通过肾脏排出身体之外。对于肾功能不全的人群而言，如果身体注射对比剂的话，会容易增加肾脏负担，甚至会容易带来肾纤维化问题。
