转自：邯郸日报
本报记者 张君
“缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，尤其妊娠后半期，孕妇对铁摄入不足或吸收不良，均可引起贫血。”邯郸市妇幼保健院产科门诊牛路青介绍说。
妊娠期贫血临床表现有哪些呢？牛路青解释说，妊娠合并缺铁性贫血的早期或轻症患者常无特殊症状称为隐匿期缺铁，此时可见有疲倦、乏力、脱发、指甲异常、舌炎等，铁储备下降，而血红蛋白及红细胞正常。贫血严重时可有典型症状，如面色苍白、水肿、乏力、头晕耳鸣、心慌气短、食欲缺乏、腹胀腹泻，甚或伴有腹水等。
孕期治疗贫血以补充铁质口服铁剂治疗为主。单纯缺铁性贫血经治疗2周后，血细胞比容及血红蛋白浓度升高，并继续上升，可于4至6周逐渐恢复正常。严重贫血治疗7至10天后网织红细胞可上升6%至8%，说明治疗有效，若3周后，仍不见网织红细胞或血红蛋白上升，应确定诊断是否正确，查明原因并予以纠正。注射铁剂疗效不一定快，主要优点在于能短期内补铁，但偶尔可引起致命性变态反应。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血，但当血红蛋白<70g、接近预产期或短期内需进行剖宫产术者，应少量多次输血，速度宜慢，并应预防输血反应。
孕期如何预防贫血呢？牛路青介绍，一般从怀孕12至16周开始到哺乳期应补充铁剂，剂量、途径与贫血程度相关。维生素C有利于铁的吸收，应同时补充。如补铁后改善不明显可加入氨基酸，可通过食物中增加蛋白质及新鲜蔬菜的方法进行补充。注意饮食多样化，有助于各类营养物质的吸收利用。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。另外有一些生活的细节应当注意，如铁锅炒菜有利于铁吸收；服铁剂时禁忌饮浓茶；抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。
