转自：中国妇女网
高质量发展调研行 | 上海瑞金医院：肿瘤质子治疗国产化 让医学科技创新更多惠及民生
中国妇女报全媒体见习记者景韵润 程浏可
质子束在加速器里一圈圈加速“奔跑”，进入治疗室，精准照射到患者的肿瘤部位，“定向爆破”……这是质子治疗肿瘤的过程，5月24日，“高质量发展调研行”上海主题采访走进位于上海嘉定新城的上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心，2023年11月，国产首台质子治疗系统在这里开始正式运营，到2024年3月，短短4月，临床治疗病人数已达到100例。
“目前，瑞金医院收治的质子治疗病例涵盖了20多个不同的肿瘤种类，所有患者的治疗进展顺利，显示出了良好的近期疗效，没有出现3度以上的治疗毒性反应。”瑞金医院放疗科副主任曹璐告诉中国妇女报全媒体记者，质子治疗是把氢原子核加速到光速的70%形成的射线射入人体杀灭肿瘤，它穿透力很强，可以在一定的深度沉积下来，大量释放能量，形成布拉格峰，从而实现精准照射，保护正常组织。
“手术、药物及放疗是肿瘤治疗的主要手段，70%的肿瘤患者都需要放射治疗，目前我们临床上最常用的放疗技术是光子技术，尽管历经了几十年的发展，但它仍存在对正常组织保护不佳的缺点。”曹璐指出，相比于普通的x射线放疗，质子入射到人体中时在前进方向的开端产生的剂量很小，并在径迹的末端释放大部分能量，可以实现对肿瘤的定向爆破。
据介绍，过去，国内质子治疗依赖进口设备，治疗成本高昂。2011年，上海市政府将国产质子治疗装置的研发和瑞金医院肿瘤质子中心的建设列为重点项目；2012年，项目正式启动，瑞金医院负责建设中心和临床试验实施；2021年6月，质子治疗装置通过了第三方检测；2022年9月，国产质子治疗系统获批上市，标志着国产质子治疗技术的重大突破，为国民带来了更可及的先进治疗选择。曹璐介绍，“这套国产系统每个疗程收费最高不超过17万元，相比进口系统，大家的就医负担大大减轻了。”
“在系统的整个研发过程中，我们从专业角度出发，对产品的生产提出各种专业性的意见，让物理参数成为治疗参数，保证精准、安全和有效性的统一等等，和工程师们协同攻关，成为从工业到医学应用的‘梦想改造家’。”瑞金医院放疗科主任陈佳艺介绍，“此外，我们还在治疗中不断摸索和总结经验，形成中国人自己的肿瘤质子治疗方案。”
据了解，瑞金医院国产质子治疗系统目前安装了四个治疗室，分别是眼束治疗室、固定束治疗室、180度治疗室和360度治疗室。
“固定束治疗室的束流方向是固定的，适合治疗质子束从两侧入射的肿瘤，如头颈部和前列腺肿瘤。而为了躲开重要器官，有些肿瘤的治疗需要从身体上部或下部进行照射，这就需要旋转治疗室，为了让质子束旋转起来，我们配置了直径10来米，重量达92吨的旋转机架，360度旋转机架机械精度达到0.5mm，与180度治疗室相比，长度和直径更小，占地面积更小，能够提供全周治疗角度而无需移动病人，极大地提升了治疗的精确度和效率，确保了治疗过程中对肿瘤靶区的精确打击，同时最大限度地保护了周围正常组织。”曹璐介绍。
“值得一提的是，质子治疗特别适合用于治疗儿童青少年肿瘤，这是因为他们的身体对放射性物质比较敏感，易受损伤，而且他们正处于生长发育时期，有长期生存的希望，质子治疗有保护正常组织的优势，所以特别适合治疗儿童青少年肿瘤。”曹璐分享，到目前为止，瑞金医院肿瘤质子中心一共收治了7例儿童和青少年肿瘤患者，“试运营一个月后，我们就收治了上海市首例儿童质子治疗的患者，他现在已经重返校园，目前正在准备中考。”
“大型公立医院在新质生产力中到底扮演什么样的角色？我们发现原来医学上未被满足的需求正是创新的原创动力，医护人员成为新生命领域的主动创新者，带动生命医学相关的产业共同发展，甚至形成一个创新集聚区提升区域产业能级，这也是公立医院公益性的更高体现，”中国工程院院士、瑞金医院院长宁光指出，“让医学科技创新更多惠及民生，这是瑞金医院医学创新的初心。”
