深夜6小时疑难配血,小婴儿得救了!
紫牛新闻
“我们是无锡市人民医院,有一名高胆红素血症的新生儿情况危急,急需换血治疗,但医院输血科的同型血液无法配型成功。”“叮铃铃、叮铃铃......”5月8日深夜22时,伴随一阵刺耳的电话铃声,无锡市中心血站供血室值班人员王玉洁第一时间接通了电话。
疑难配血,每一秒都关乎患儿的生命安全。“好的,明白,你们需要的血液我们立刻准备!”王玉洁一边回复医院,一边立即通知检验科血液研究室值班人员张震应急加班。22时30分,母亲和胎儿的血液标本第一时间送达血站。张震随后马不停蹄地开始血液配型工作。张震介绍,疑难配血,血型要首先确定;其次要搞清楚血液中不规则抗体的特征,才能快速筛查出合适的血液确保输血安全。经过血型鉴定、抗体筛查试验得到结果:母亲血液中存在三种抗体,其中还有一种特异性不明确的不规则抗体,而患儿的抗体来自母亲,大大增加了患儿血液配型成功的难度。
疑难配血
针对血液样本的特殊性,张震应用了多种抗体筛选和鉴定方法,对比多组实验结果,终于在凌晨2:52从23袋血液中成功筛选出两种确定抗原呈现阴性的6袋血液,幸运的是其中的1袋血与患儿交叉配血相合。
应急血液制备
锁定目标后,这份珍贵的血液从红细胞储存库中被取出,并放进专业化浆机中融化好血浆。随后,从家中赶来的成分制备值班人员王皓亮接手进行紧急血液制备。新生儿合成血的制备比较特殊,王皓亮严格按照操作流程,离心、分离......重复上述过程2次,最后再加入200毫升新鲜冰冻血浆。
应急血液制备
在紧张而有序地制备后,一袋特殊的救命血液——400毫升Ec抗原阴性O型洗涤红细胞+ 200毫升AB型新鲜冰冻血浆的合成血液终于制备完成。
发血出库
凌晨4时40分,王玉洁将制备好的血液制品立即发往无锡市人民医院。最终,在医院和血站的共同努力下,这袋珍贵的血液成功输注到患儿体内,为患儿带来了生的希望。
血站工作人员介绍,合成血液的制备比较特殊,又是根据新生儿体重输注,所以不作为血库常规备血,只能在有需要时应急制备。无锡市中心血站检验科血液研究室经过数十年潜心研学深耕发展,在产前检查、新生儿溶血病检测、疑难血型鉴定、疑难配血等血型血清学方面积累了大量实战经验。近些年,成功鉴定出几十例ABO亚型,总结出一系列因药物抗体、自身抗体及抗体特异性不明确等需要进行疑难配血的行之有效的经验和方法。
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
校对 盛媛媛