邯郸市中医院 完成首例颈动脉支架植入术
转自:邯郸晚报
5月18日,邯郸市中医院脑病一科与介入手术室密切配合,成功完成该院首例左侧颈动脉狭窄支架植入术。
据了解,患者今年77岁,有长期高血压病史。5月2日,患者以“发作性头晕伴言语不利”在当地县医院住院治疗,住院期间查头颈CTA示左侧颈总动脉重度狭窄,当地医院建议行支架治疗,遂转至邯郸市中医院脑病一科。5月12日,患者行全脑血管造影术,被诊断为“左侧颈总动脉重度狭窄(约78%)”,患者短暂性脑缺血发作与颈动脉重度狭窄密切相关,符合血管内介入指征,否则出现脑梗死的概率极高。在与患者及家属沟通后,5月18日决定实施颈总动脉支架置入术。
手术中,医师为患者进行右侧股动脉穿刺,插入一根细长的导丝沿血管进入颈动脉并通过导丝放置一小型过滤网在病变部位的上方(称之为“脑保护伞”),用以拦截脱落的斑块残渣,以防止术中小的斑块随血流进入脑血管造成脑栓塞。随后,沿着导丝放置球囊进入颈动脉狭窄部位,通过扩张球囊使狭窄部位扩张,再导入前端自膨式支架的导管放置支架。手术过程顺利,术后患者无任何神经功能缺失症状,恢复良好,短暂性脑缺血发作未再出现,现已出院。
据介绍,脑保护伞保护下颈动脉支架植入术是在对脑血管狭窄部治疗前,将脑保护装置送到狭窄部远端,释放形成一只像雨伞一样的滤器,伞上的小孔允许血液通过,但稍大的颈动脉狭窄斑块、血栓则被挡住。颈动脉狭窄扩张操作完成后,保护伞可以像雨伞一样收拢,将收于其中的斑块、血栓带出,极大地减少了颈动脉狭窄支架置入术的并发症。此例手术的成功,不仅为患者及时规避了致残致死风险,守住了生命“红线”,同时为颈动脉疾病的治疗带来新的选择。宋世雄