■广西医科大学第二附属医院胸心血管外科刘珍杨胜壮农珍志
由于不良生活习惯等原因，肺癌等恶性肿瘤的发病率逐年增加。肺癌是一种高度致死率的恶性肿瘤，高危人群如果能够通过早期肺癌筛查发现病情，做到早诊断、早治疗，可大幅度降低肺癌的死亡率。
一、肺癌的危害与早期筛查的意义
1.肺癌的危害：肺癌是人体中一种常见的恶性肿瘤，其病因复杂，发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类的健康甚至生命。部分肺癌患者通过检查发现时已处于癌症晚期，治疗效果不佳且生存率较低。
2.早期筛查的意义：肺癌的早期筛查是指在患者出现明显症状之前，通过一系列检查手段进行定期筛查，以便尽早发现肺部异常变化和肿瘤。早期筛查有助于在肿瘤尚未扩散时及时治疗，提高治愈率和生存率，减轻患者和家庭的负担。
二、肺癌早期筛查的方法
1.低剂量CT筛查：低剂量CT（低剂量螺旋CT）是目前最常用的肺癌筛查方法之一，具有较高的敏感性和特异性。CT影像可以清晰显示肺部结节、肿块等异常变化，有助于早期发现肺癌。
2.X线胸片检查：X线胸片检查是一种简单、快速的筛查方法，适用于一般人群的初步筛查。虽然X线胸片的敏感性较低，但仍然有助于发现肺部异常情况，可以作为初筛手段。
3.血液肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等在肺癌筛查中也有一定的参考价值，通过血液检测这些标志物的水平，可以辅助判断患者是否存在患肺癌的风险。
三、肺癌早期筛查的注意事项
1.高危人群重点筛查：长期吸烟者、长期接触有害气体和粉尘的人群、家族中有肺癌史的人等属于肺癌的高危人群，应该重点做肺癌早期筛查、定期体检，行X线胸片检查或者低剂量CT检查，以提高发现肺癌的概率。
2.定期筛查与自我观察：定期做肺癌筛查是非常重要的，特别是高危人群。此外，患者应该学会自我观察，注意呼吸道症状变化，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，如出现以上症状，应及时就医。
3.注意生活方式与环境：避免主动及被动吸烟、适当进行体能锻炼、保持良好的室内通风、避免长时间接触有害气体和粉尘等，都有助于降低患肺癌的风险。
四、肺康复训练
1.肺康复训练的目的：
（1）提高肺手术患者的运动耐力相关指标水平，如疲劳和气短等。
（2）术前有效的肺康复训练可以显著降低术后并发症的发生概率。
（3）可以帮助患者提升术后康复速度、缩短住院时间和减轻经济负担。
（4）改善肺手术患者的生活质量。
2.肺康复训练常用的物理训练：物理训练是肺部物理治疗的常用方法，主要包括改善肺部通气、促进肺部气道清洁、改善呼吸功能等。如果患者需要进行肺部物理训练，应到专业医院在医生指导下选择相应的方式。可采取以下方式：
（1）缩唇式呼吸：可取坐或站位，闭口经鼻深吸气，然后像吹口哨一样缩唇式缓慢呼气4～6秒。每天进行3次，每次练习30次左右。
（2）腹式呼吸法：取坐或站位，全身放松，两手分别置于前胸部和上腹部，胸部保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩；吸气时，对抗手的压力充分鼓腹，达到最大肺容量后屏息4～6秒，同时注意呼气时间比吸气时间长1～2倍。刚开始每次训练5分钟，之后逐渐延长到15～20分钟，每天练习2～3次。
（3)呼吸训练器的使用:用手托住呼吸训练器，正常呼气后用嘴含住呼吸训练器的含嘴缓慢吸气，使球体上升保持吸气状态5～10秒，然后缓慢呼气。建议间隔6～8小时进行1次，每次练习10～20分钟。
（4）爬楼梯训练：爬楼梯的过程中注意调整呼吸，采用缩唇式呼吸，用力时呼气，避免闭气，每次持续15～20分钟，每天练习2次。
五、结语
肺癌是一种威胁人类健康的常见疾病，通过早期筛查，可让患者在肿瘤还未扩散时采取有效的治疗，提高治愈率。因此，每个人都应该重视肺癌的早期筛查，关注自身健康，预防重疾。希望本文能够帮助更多人了解肺癌早期筛查的重要性与方法，保护自己和家人的健康。
