■广西医科大学第二附属医院董建辉
一、心理管理
保持积极乐观的心态，情绪上勿大喜大悲。掌握简单的心理调适技巧，如运用腹式呼吸、听音乐、和家人朋友倾诉等方式改善不良情绪，保持心理状态稳定。
二、饮食管理
饮食一般原则：饮食宜规律，注意饮食卫生。挑选新鲜、优质的食材；烹调时要烧熟煮透，避免食用隔夜的食物和腐败变质的食物；碗、盘、筷等餐具要经常消毒,以免胃肠道感染。宜选择低盐、低糖、优质蛋白质食物，同时注意补钙。避免食用人参、灵芝等增加免疫力的食物和保健品。
低盐饮食：每天摄入食盐3～4g,如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐摄入量，但每天不超过6g。腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐摄入量，防止低钠血症。
低糖饮食：器官移植术后服用免疫抑制剂可能会引起血糖增高，若进食过量糖制品，易诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植器官的功能，增加排斥的概率。
低脂饮食:忌油腻,不食用油炸食品。限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等。
优质蛋白质：优质蛋白主要是动物蛋白，如鱼、肉、蛋等动物性食物；大豆、花生等植物蛋白代谢后会产生大量胺，加重肾脏负担，不宜多食用。鱼、禽肉又称“白肉”，猪肉、牛肉又称“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此建议优先选择食用“白肉”。
注意补钙：免疫抑制剂的使用会抑制钙质吸收,增加排出,时间长了会导致骨质疏松,表现为腰痛、手足抽搐等。补钙的食物以奶制品为佳。其他含钙丰富的食品有：虾皮、绿叶蔬菜等。补钙的同时补充维生素D，多进行户外活动,必要时可口服钙剂。另外,补钙不可过量。
三、用药管理
应严格按医嘱服药,切勿自行加药、减药、停药。掌握服药的剂量、时间、次数、方法。了解药物的性能和副作用。未经医生允许请勿同时服用其他药物。在服用环孢素或他克莫司时,避免食用柚类（沙田柚、葡萄柚等）水果,以免提高药物浓度。
掌握检测药物浓度的重要性。由于个体不同,免疫抑制剂的吸收代谢存在差异,通过检测药物浓度来决定服药剂量,既达到预防排斥反应的目的,又减少药物的毒副作用。
四、预防感染管理
注意个人卫生,餐后应刷牙、漱口，勤洗手、洗澡、更衣，避免皮肤、黏膜受伤,如有伤口,应立即清洁伤口或就医,避免感染。保持居家环境卫生,室内经常开窗通风,避免长时间待在不透气的房间或空调房里。每天使用紫外线灯或空气消毒机消毒房间。
家里尽量不养宠物，避免接触猫、狗、鸡、鸭、鸽子等,防止病毒及细菌感染。
外出时应佩戴口罩，避免出入人群集中的公共场所和通风不好的地方，如超市、菜市场、电影院等。
五、生活与运动管理
保持大便通畅,避免用力排便。尽量避免提重物、长时间弯腰及一切可能拉伸腹肌的活动。保持规律的作息,避免熬夜和劳累。
器官移植术后早期，散步是最合适的运动方式。每天的运动时间应控制在30分钟左右，随着肌力和耐受力的提高，运动时间可以适当加长，等身体逐渐恢复良好，还可以尝试健康操、骑车、游泳、打乒乓球等运动。根据自己的身体情况灵活调整运动强度，当身体感觉不适时及时暂停运动。
六、居家自我护理
备齐家庭护理用具，如体温表、血压计、体重秤等。定时监测并记录体温、血压、脉搏、腹围、体重、尿液的颜色及量，肝移植和胰腺移植患者术后还应常规监测血糖。
出现发热、畏寒、疲乏、咳嗽、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、高血压、尿量减少、夜尿增多、下肢水肿、巩膜及全身皮肤出现黄疸、大便颜色改变等异常症状时应及时就医。
七、复查管理
器官移植术后要求终身随访。通过定期的随访，可以发现并发症早期的症状,了解化验检查数据的变化,一旦发现问题及时处理。器官移植术后患者复查的次数是根据手术后时间的长短和病情而定,原则是先密后疏,终身随访。
