转自：上观新闻
肿瘤放疗科
Department of Radiation Oncology
能吃能喝，能言语交流。这些对常人再正常不过的事，63岁的朱阿伯却感到格外满足，这代表他可以有尊严地活着，不需要长期鼻饲管进食，也不会出现言语功能困难。
一年多前，朱阿伯的舌头上不小心“长”了点不受欢迎的“客人”——一种叫做“分化差的鳞状细胞癌”的坏家伙。它们不仅不请自来，还特别顽固，两次手术都没能把它们彻底赶走。
才过了三个月，这些坏家伙又卷土重来，还带上了“新朋友”——颈部淋巴结转移，让阿伯的病情升级到了IV期，也就是我们说的“晚期”。
到外科就诊时，得知再次手术就需要行全舌切除+气管切开，后续需要长期鼻饲管进食及出现言语功能困难，生活质量可能出现明显的下降，朱阿伯顿时失去了继续治疗下去的信心。
“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，转机出现在了放疗科，奉城医院刘秀兰主任接诊了朱阿伯，仔细阅读了既往病史及影像学资料后，经与阿伯耐心充分沟通，制定了同步放化疗联合深部热疗的综合治疗方案。
治疗前
舌体部病灶
治疗前
舌根部病灶
治疗前颈部
淋巴结病灶
治疗前喉镜检查提示舌根部较大肿块
经过36次放疗，3个周期同步化疗及12次颈部深部热疗后，上周朱阿伯来院复查，CT提示舌体部及舌根部病灶已基本消失，颈部淋巴结病灶较前明显缩小。
舌体部病灶
基本消失
颈部淋巴结
病灶明显缩小
治疗后复查喉镜舌根部病灶基本缩小消失
放疗后2个月复查喉镜舌根部病灶无复发
通过局部精准放疗、深部热疗及同步全身化疗，朱老伯口腔及颈部病灶均明显好转。
治疗过程中，放疗科护理团队给朱老伯植入PICC深静脉置管，精心护理胃造瘘，耐心宣教口腔清洁护理，指导营养治疗，为他顺利完成治疗打下了良好的基础。
经治疗后，朱老伯的吞咽及言语功能未发生任何障碍，生活质量得到了完整保护。
1
口咽癌治疗科普
Oropharyngeal cancer
口咽癌，这个听起来有点沉重的话题，其实是我们不得不面对的一个健康挑战。它可能在早期不会引起太多注意，但一旦我们意识到，它可能已经变得不那么友好了。
口咽癌小知识：
原发于口咽部黏膜，包括了舌根、扁桃体、软腭和咽侧壁四个部分。
最常见的是鳞状细胞癌，腺上皮癌也时有出现。
早期可能悄无声息，但随着时间推移，可能会让你感到咽部疼痛、有异物感，甚至吞咽都变得困难，淋巴结也可能肿大。
由于口咽部淋巴结多，有高达15%~75%的口咽癌患者存在淋巴结受累，转移的风险相对较高，这使得它的预后可能不太乐观。
目前，根治性同步放化疗和舌颌颈联合根治术是传统的治疗手段。
为了预防口咽癌，我们需要做到：
1.戒烟
吸烟会导致口腔黏膜上出现不同程度的炎性增生，严重者黏膜会增生发白，出现烟白斑，这是一种癌前病变，可以转变为鳞状细胞癌。
2.限酒
大量饮酒可损害肝脏、抑制免疫，酒与口底和舌黏膜反复接触，可造成化学性烧伤并促其癌变，增加口咽癌发生危险。
3.不要咀嚼槟榔
槟榔经咀嚼后可形成亚硝基，这是一种致癌化合物。同时，槟榔质硬，容易造成口腔黏膜的创伤和慢性炎症，从而易引发口咽癌。
4.注意口腔卫生
不注意口腔卫生可能导致口腔细菌、真菌、病毒在口腔内繁殖生存，使机体免疫力下降，反复刺激口腔黏膜，导致口咽癌的发生。
奉城医院肿瘤放疗科
地址：
上海市奉贤区奉城镇川南奉公路9672号
奉贤区肿瘤放疗中心一楼
联系电话
刘秀兰主任 （18918260113）
周海英护士长（18918260067）
公共交通
川南奉公路政苑路站，多条公交直通（南团快线、江平专线、石南专线、新芦专线、新芦专线（区间）、莘团线、莘团线（区间）、奉卫线、奉城3线、奉城4线、金汇1线）
报送：沈群（区卫健委）
编辑：凌姗珊
