冠心病是一种常见的心血管疾病，在冬季高发，给人们健康带来严重威胁。为了及早发现、诊断和治疗冠心病，我们需要了解其发病特点和诊断方法。本文将向大众介绍冠心病的诊断方法和确定患者病情的步骤。
冠心病的诊断方法主要包括以下几种：
首先是通过临床症状和体征进行初步判断。冠心病最常见的症状包括与劳累、情绪激动、寒冷等相关的胸骨后及心前区闷痛，呈压榨性，可向左肩部、左上肢、下颌部放射，可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等症状。同时，医生会仔细询问病史并进行体格检查，以初步判断患者是否存在冠心病的可能性。
其次是心电图（ECG）检查。心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏的电活动情况来判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等问题。医生判读心电图是否存在ST-T改变来评估患者是否存在心肌缺血，但它并不能完全确定冠心病的诊断。
第三种方法心肌酶学检查。当心肌因长时间缺血、缺氧导致心肌损伤时，心肌损伤标志物就会释放出来，进入血液中。通过检测血液中心肌酶谱是否异常升高，可以判断心肌是否受损。这种检查方法可以快速协助诊断冠心病。
第四是超声心动图（超声波检查）。超声心动图是一种无创的检查方法，通过超声波清晰显示心脏结构和功能，帮助医生评估心脏的收缩功能、舒张功能、瓣膜情况等，并且可以协助排除其他心脏疾病。
第五是冠脉CTA。是利用CT对注入碘对比剂的冠状动脉血管进行成像，如血管狭窄超过50%以上即可诊断冠心病，此项检查在门诊即可完成。
最后，冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”。这项检查为有创检查，通过使用造影剂来观察冠状动脉的狭窄、阻塞情况，从而确诊冠心病并评估病变程度，如血管病变严重可直接根据病情行介入治疗（支架植入或药球）。但冠状动脉造影是一种侵入性检查，存在一定的风险。
总之，通过以上诊断方法，我们可以及早发现、诊断和治疗冠心病，降低心血管疾病的发病率和致死率，更好地保护心脏健康。预防胜于治疗，珍爱心脏健康，让我们共同关注和呵护我们的心脏。
（三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院 孙明雪）
