转自：新安晚报
头痛是一种常见症状，诱发的因素五花八门，真的想要讲清楚所有的病因，相信医生也非常“头痛”，很多偏头痛的患者会反复发作，十分痛苦。中医在治疗头痛症状时，重点强调辨证分型，那中医应该如何治疗头痛呢？其疗效如何？本文将对以下知识点进行重点阐述。
一、中医对头痛的认识
从中医角度讲，头痛是由于风寒湿热等外邪犯于头所导致，清阳之气受阻，气血不畅，则导致脉络失养，阻遏络道，从而诱发头痛。中医对于头痛的辨证主要从起病方式、疼痛性质以及病程长短等特点进行辨证施治，可以将头痛分为内伤头痛与外感头痛两种，其中内伤头痛有虚实两种，通常起病缓慢、痛感势缓，主要表现为空痛、隐痛以及昏痛等，若劳累过度则痛感加剧，其中肾、气、血虚头痛为虚，肝阳、瘀血头痛则为实，治疗中要结合虚实性质，进行补肾、养血、化痰、祛瘀等治疗。外感头痛以风邪为主，常表现为起病急、病势严重属实证，在治疗中以祛邪活络为主，结合辨证进行散寒、化湿、清热等进行治疗。
二、中医治疗头痛的方法
（1）外感头痛风寒证：此类型的头痛通常起病较急、痛则连项背，苔薄白、口不渴以及脉多浮紧，可以使用川芎茶调散疏风散寒，对于鼻塞流涕者可以适当地增加苍耳或辛夷起到散寒通窍的作用；对于项背强痛者，可以增加葛根起到疏风解肌的作用；对于呕恶苔腻的患者，增加半夏、藿香以和胃降逆；若四肢厥冷，可以使用吴茱萸汤加减进行治疗。
（2）外感头痛风热证：主要临床症状表现为头痛而胀，严重时甚至会出现发热、恶风、面红目赤、大便不畅、便秘、舌薄黄等，主要使用芎芷石膏汤进行治疗，具有疏风清热和络的作用，对于烦热口渴或者舌红少津者可以增加石膏使用剂量，配伍知母或者天花粉以起到清热生津的作用，大便不畅、口舌生疮者则可以使用黄连上清丸进行泄热通腑。
（3）外感头痛风湿证：主要表现为肢体困重、头痛如裹等，主要以羌活胜湿汤进行治疗，对于胸闷、腹胀患者可以增加苍术、厚朴等药物，对于恶心呕吐者可以增加半夏、生姜等进行治疗。
（4）内伤头痛肝阳证：主要表现为头昏胀痛、心烦易怒以及夜寐不宁等，以天麻钩藤饮为主，对于头痛剧烈、便秘者可以增加夏枯草等进行治疗；对于头晕目涩、视物不明者可以加入枸杞、白芍等进行治疗。
（5）内伤头痛血瘀证：症状主要表现为头部隐痛、时有昏晕、心悸失眠、面色少华等，使用加味四物汤进行治疗，可以起到养血滋阴，和络止痛的作用；对于乏力、气短、汗出恶风者则使用党参、黄芪等进行治疗；对于饮血亏虚，肝阳上扰者则使用天麻、石决明等进行治疗。
（6）内伤头痛痰浊症：症状表现为头痛昏蒙，纳呆呕恶以及舌苔白腻等，使用半夏白术天麻汤可以起到健脾燥湿和化痰降逆的作用，对于痰湿久郁化热、舌红苔黄、口苦便秘者可以使用黄芩、枳实、竹茹等进行治疗；对于胸闷呕吐者可以使用枳壳、厚朴以及生姜等起到和中降逆的作用。
三、中医治疗头痛的优势
（1）辨证施治，个性化治疗：中医治疗头痛可根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行诊断，辨别病因病机，从根本上寻找病因，制定个性化的治疗方案。（2）可以综合多种手段进行治疗，从多角度进行调节，以调节患者气血运行，消除病症，缓解头痛。（3）中医认为人体的生理病理变化是由于阴阳五行失衡所致，头痛也是由于阴阳失调或五脏功能紊乱导致，因此，中医治疗头痛不仅治标，更重在调理阴阳平衡，起到根本防治。（4）在中医中使用的中药材多来源于大自然，具有其独特的药效，对于治疗头痛具有巨大潜力。
总之，中医治疗头痛可根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到良好的治疗头痛的效果。最后，希望患者在中医治疗下早日康复，拥有健康的身体和愉快的生活！
陈国庆滁州市中西医结合医院脑病科
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