转自：秦皇岛新闻网
4月25日，秦皇岛市第二医院神经外科成功完成该院首例脑转移瘤显微镜下切除术，将一例老年恶性肿瘤多处转移患者的脑转移瘤完整切除，有效改善患者肢体功能、提高生存质量，给患者和家属带来了新的希望。
4月22日，71岁的徐大爷突然出现左侧肢体乏力、行走不稳，紧急到市第二医院进行检查发现大脑右侧占位病变。徐大爷4年前在北京做过胆管癌切除手术，很可能是转移性肿瘤。此时，徐大爷左侧肢体肌力已经为4级，需要尽快进行手术，但徐大爷年龄较大，肿瘤毗邻功能区，少切1毫米肿瘤就多一分残留，老人的生存时间就会大幅缩短；而多切1毫米则可导致患者出现不可逆偏瘫，手术难度大、风险高，给主刀医师带来严峻考验。
徐大爷病情进展非常迅速，但肿瘤占位效应明显，根据脑转移瘤治疗指南，经过细致的病情剖析、充分的评估预言和周密的科内讨论，神经外科副主任徐小明决定为徐大爷进行手术。
4月25日下午，在麻醉科的紧密配合下，徐小明在显微镜下精确定位成功将徐大爷右侧大脑肿瘤完整切除。手术用时4个小时顺利完成。术后徐大爷左侧肢体活动良好，后续待病理出结果后将会到肿瘤科进行放化疗，接受进一步治疗。
左图：术前
右图：术后
脑转移瘤指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内，从而造成颅内肿瘤生长的一种疾病，是成年人最常见的颅内肿瘤，近40%的肿瘤晚期患者会发生脑转移。
传统观点认为，原发肿瘤出现脑转移，往往意味着恶性肿瘤已到晚期阶段，此时患者已失去切除原发肿瘤病灶的手术时机，大多数患者会出现头痛、癫痫、肢体功能受损、认知功能障碍以及精神症状，生活质量显著下降，生存期明显缩短。
但随着显微神经外科发展、磁共振普及以及立体定向技术的提高，为颅内转移瘤手术治疗创造了有利条件。通过微创显微外科手术+综合治疗，患者生活质量大大提高，中间生存期可达一年以上，部分对放化疗、靶向治疗敏感的患者甚至可以长期生存，这无疑给癌症晚期患者带来福音。
此次脑功能区脑转移瘤手术的成功开展，标志着秦皇岛市第二医院神经外科的治疗理念和手术水平又上新台阶。
秦审批社会医广［2023］第56号
来源：秦皇岛市第二医院
编辑：王俏
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