■南宁市第四人民医院余梅
在人们的印象中，即使从18岁成年开始直到60岁，每半年献一次血，即使从不间断也献不到百次。一生能献上千次血，这不是天方夜谭吗？但是，这的确是可能的，那就是捐献单采血小板。
一、什么是血小板
血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，进入血液循环后成为血小板。早期，人们一度认为血小板只是一种没有功能的细胞碎片，直到1882年意大利医师J.B.比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。
循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，平均直径只有2～4微米，总量约占血液体积的0.3%。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。此外，它还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。
血小板正常值在100×109/L~300×109/L，妇女在月经期可减少50%～75%。如果成年人血液中的血小板计数低于100×109/L为血小板减少，低于50×109/L，则有出血危险。反之，血小板计数超过450×109/L则被称为血小板增多症，容易诱发血栓形成。
从上述介绍可知，血小板是维持血液正常流动状态和生理功能必不可少的重要物质，过多或过少都会引发危险。
二、单采血小板的医学知识
（一）为什么捐献血小板能如此频繁？
血小板寿命7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。正因血小板新陈代谢活跃，捐出血小板后在48~72小时就可以恢复到献血前的水平。因此，我国《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）规定：两次单采血小板献血间隔时间不少于2周，不大于24次/年。按照这样的频率计算，一个人在18~60周岁期间，每个月坚持献2次血小板，是可以献上千次的。
（二）如何捐献血小板?
献血小板和献全血不同。单采血小板是用专门的血液成分分离机完成的，整个采集时间在40～90分钟之间。因为耗时较长、采集后的血小板保存时间较短（5天左右），为避免血液资源浪费，血站通常会提前发布招募公告，献血者则可根据预约的时间去献血。单采血小板每次可捐献1至2个治疗单位。1个治疗单位按200毫升血液计算。
（三）捐献单采血小板对身体有不良影响吗？
首先，单采血小板是一种先进和成熟的献血方式，如今已经被广大无偿献血者普遍接受，许多人忙里偷闲或利用休息时间到当地血站捐献血小板。其次，健康人体内血小板数量充裕，捐出的血小板短期内即可恢复。在捐献单采血小板的过程中，献血者的血液在经过严格消毒的密闭管道套材中循环和分离，这些套材都是一次性的全新耗材，不会造成交叉污染。
（四）单采血小板的捐献条件是什么？
1.献血者健康征询与一般检查符合献血相关要求。
2.献血前血液检测符合国家有关标准：
（1）血红蛋白（Hb）测定：男120g/L，女115g/L。
（2）红细胞比容（即红细胞在血液中所占的容积百分比，HCT）：0.36。
（3）采前血小板计数（PLT）：≥150×109/L且＜450×109/L。
（4）预测采后血小板数（PLT）：≥100×109/L。
3.男女体重均≥50公斤。
4.手臂上的静脉较明显，双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤、无穿刺不顺史。
（五）单采血小板捐献者享有哪些权利？
捐献单采血小板和捐献全血一样，都是一种以救死扶伤为目的的志愿无偿奉献行为。根据1998年10月1日起实行的《中华人民共和国献血法》和2021年新修订的《南宁市献血条例》精神，在本市无偿献血累计达到4000毫升（单采血小板达到20治疗单位）或在本市稀有血型无偿献血累计达到2000毫升（单采血小板达到10治疗单位），由市人民政府授予无偿献血荣誉卡。获得荣誉卡的献血者可以在本市行政区域内享受以下优待：
1.进入政府投资或者管理的公园、旅游景区等场所免收门票；2.在开展临床输血的医疗机构优先就诊、免交诊查费；3.免费乘坐城市轨道交通和公共汽车；4.享受三级以上医疗机构体检一次；5.市人民政府规定的其他优待。
此外，有关部门还应当将献血行为记入个人诚信档案，并纳入公共信用信息平台。获得南宁市无偿献血荣誉卡的献血者，因重大疾病或遭受重大变故造成生活困难时还可以根据2022年10月《南宁市人民政府关于印发南宁市无偿献血关爱和救助办法的通知》（南府规〔2022〕21号）精神享受相应的关爱政策。这些政策在国内的城市并不多见，足以证明南宁市委、市政府对无偿献血事业的支持，对献血者救助他人高尚行为的肯定和关爱。
